Verbessert Grapefruitsaft Tramadol?
Grapefruit kann die Art und Weise verändern, in der Ihr Körper viele Medikamente abbaut. Aufgrund dieses Effekts können mehr Nebenwirkungen als üblich auftreten, wenn Sie Medikamente mit Grapefruit einnehmen. Dieser Effekt tritt zwar nicht bei jedem Arzneimittel auf, kann jedoch bei Tramadol auftreten, obwohl Arzneimittelinserts für das Arzneimittel dies nicht als mögliche Reaktion aufführen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den möglichen Auswirkungen, wenn Sie Grapefruitsaft trinken oder andere Grapefruitprodukte essen, während Sie Tramadol einnehmen.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie bei der Einnahme von Tramadol Grapefruit vermeiden sollten. (Bild: John Foxx / Stockbyte / Getty Images)Ursachen
Die Verbindungen, die Probleme mit dem Stoffwechsel des Medikaments verursachen, scheinen Furanocumarine zu sein, die hauptsächlich im Pampelmusenfleisch, aber auch im Sack, in der Schale und in den Samen vorkommen. Diese Verbindungen hemmen das intestinale Cytochrom P450 3A4-System, das eine wesentliche Rolle im First-Pass-Metabolismus von Medikamenten spielt, wenn sie die Leber und den Darm passieren. Im First-Pass-Metabolismus wird die Wirksamkeit eines Arzneimittels in der Leber herabgesetzt. Grapefruit-Produkte inaktivieren das System, so dass ein größerer Teil des Wirkstoffs zur Absorption in den Darm gelangt. Tramadol unterliegt einem First-Pass-Metabolismus; Die Einnahme von Tramadol mit CYP3A4-Hemmern kann laut Drugs.com die metabolische Clearance des Arzneimittels reduzieren.
Auswirkungen
Der Konsum von Grapefruit-Produkten hemmt das Cytochrom P450 3A4 ab 30 Minuten nach der Einnahme und dauert 24 bis 72 Stunden, berichtet die Apothekerin Amy Stump in der August-Ausgabe 2006 des "American Family Physician". Grapefruit kann die Cytochrom P450 3A4-Konzentration um bis zu 47 Prozent erhöhen. Da mehr Drogen in den Blutkreislauf gelangen, verstärken sich die Nebenwirkungen.
Gefahren
Tramadol, ein Medikament, das Opiaten ähnelt, lindert die Schmerzen. Zu den Nebenwirkungen zählen Sedierung, Schwindel, Verwirrung, Übelkeit, Erbrechen, Krampfanfälle, Halluzinationen, Schwindel und Tachykardie. Wenn sich diese Wirkungen verstärken, können sie zu Symptomen einer Überdosierung führen, einschließlich Anfällen, Atemnot, langsamer Herzschlag, schlaffen Muskeln, extremer Sedierung oder Kreislaufkollaps.
Überlegungen
Die am stärksten von Grapefruit betroffenen Drogen sind diejenigen, die nicht nur einen First-Pass-Metabolismus durchlaufen, sondern auch solche, die eine geringe Bioverfügbarkeit aufweisen, und solche, die einen engen therapeutischen Bereich haben. Wenn ein Arzneimittel einen engen therapeutischen Bereich hat, kann selbst eine geringfügige Erhöhung der aufgenommenen Menge Probleme verursachen. Tramadol hat eine hohe Bioverfügbarkeit von 70 bis 90 Prozent, erklärt Margarete Fischer, M.D., vom Deutschen Bosch-Institut für Klinische Pharmakologie. Sie fügt hinzu, dass Inhibitoren des Wirkstoffmetabolismus den Metabolismus von Tramadol beeinflussen könnten. Am sichersten ist es, wenn Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie Grapefruitprodukte meiden sollten.
