Alkalische Phosphatase bei Kleinkindern

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das für den normalen Phosphatstoffwechsel in verschiedenen Geweben Ihres Körpers erforderlich ist. Die zirkulierenden Blutspiegel des Enzyms ändern sich mit dem Alter sowie einer Vielzahl von Erkrankungen. Um die Bedeutung des alkalischen Phosphatase-Spiegels Ihres Kindes zu verstehen, müssen Sie zusätzlich zu den vorhandenen Anzeichen oder Symptomen die erwarteten Normalwerte kennen.

Alkalische Phosphatase-Spiegel variieren mit dem Alter und Gesundheitszustand. (Bild: Ryan McVay / Zeichensatz / Getty Images)

Normale alkalische Phosphatasespiegel

Wichtige Gewebsstellen, die alkalische Phosphatase enthalten, umfassen Leber, Knochen, Darm, Niere und Plazenta, wobei Knochen und Leber die höchsten Konzentrationen des Enzyms aufweisen. Alkalische Phosphatase-Blutspiegel messen die Enzymsumme von all diesen Stellen, die mit dem Alter vorhersagbar variieren. Jugendliche haben aufgrund des aktiven Knochenwachstums die höchsten Normalwerte, wobei der Anteil von Säuglingen und Kleinkindern aus demselben Grund höher ist als der von Erwachsenen. Obwohl die Normalbereiche in den verschiedenen Laboratorien etwas variieren können, weisen die meisten Kinder im Alter von 1 Monat bis 3 Jahren alkalische Phosphatase-Spiegel von 70 bis 250 U / l auf, gemäß "Cases in Chemical Pathology". Die verschiedenen Gewebequellen der alkalischen Phosphatase produzieren jeweils eine etwas andere molekulare Form des Enzyms, das als Isoenzym bezeichnet wird. Diese kann auch gemessen werden, um die Ursache für eine Änderung des Blutspiegels zu ermitteln.

Erhöhte alkalische Phosphatase und Krankheit

Alkalische Phosphatase-Blutspiegel steigen an, wenn eine Krankheit eines der Gewebe umfasst, die das Enzym enthalten. Bei Kleinkindern führen Lebererkrankungen wie Hepatitis, Gallengangverstopfung und Tumore zu erhöhten Enzymwerten sowie Knochenerkrankungen wie Knochenstoffwechselerkrankungen, Heilung von Frakturen, Knochentumoren und Vitamin-D-Mangel. Perioden eines schnelleren Wachstums sowie einige Medikamente können auch zu einem vorübergehenden Anstieg der alkalischen Phosphatase führen. Ein Arzt oder eine Ärztin im Gesundheitswesen muss die Anamnese, die Symptome, die körperliche Untersuchung und die Ergebnisse der zusätzlichen Untersuchungen Ihres Kindes berücksichtigen, um die spezifische Ursache eines erhöhten alkalischen Phosphatase-Spiegels zu ermitteln.

Gutartige Erhöhungen der alkalischen Phosphatase

Eine kurzzeitige Erhöhung der alkalischen Phosphatase, als transiente Hyperphosphatasämie (THP) bezeichnet, kann bei 1 bis 5 Prozent der kleinen Kinder auftreten, wie in UpToDate.com im April 2010 berichtet wurde. die keine Anzeichen von Knochen, Leber oder anderen signifikanten Krankheiten haben. Diese alkalischen Phosphatasewerte dieser Kinder kehren innerhalb von einigen Wochen bis Monaten ohne Behandlung oder langfristige gesundheitliche Auswirkungen zur Normalität zurück. Darüber hinaus können regelmäßig erhöhte alkalische Phosphatase-Spiegel in bestimmten Familien auftreten, ohne auf das Vorliegen einer Krankheit hinzuweisen, ein Befund, der als familiäre benigne Hyperphosphatasämie bezeichnet wird.

Niedrige alkalische Phosphatasespiegel

Bei Zinkmangel oder Mangelernährung können leicht verringerte alkalische Phosphatasespiegel beobachtet werden. Sehr geringe Mengen an alkalischer Phosphatase treten bei einer seltenen genetischen Erkrankung auf, die als Hypophosphatasie bezeichnet wird und den normalen Phosphatstoffwechsel stört. Diese Störung ist am schwerwiegendsten, wenn sie bei Säuglingen im Alter von unter 6 Monaten gefunden wird, was zu Gedeihstörungen, hohen Kalziumspiegeln, Knochenverformungen und häufig zum Tod führt. Hypophosphatasie ist bei älteren Kindern tendenziell weniger schwerwiegend, führt jedoch immer noch zu schlechtem Wachstum, Knochenverformungen und Frakturen. Es gibt keine kurative Behandlung für diese genetische Störung, aber Medikamente, alkalische Phosphataseersatztherapie und chirurgische Eingriffe können manchmal helfen, den Verlauf der Erkrankung zu kontrollieren.