Können Sie GFR mit Diät verbessern?

Ihre Nieren filtern Ihr Blut und produzieren Urin aus zusätzlichen Flüssigkeits- und Abfallprodukten. Die mit dem Kreatinin-Bluttest berechnete glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein Maß dafür, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern. Nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen wird vermutet, dass eine chronische Niereninsuffizienz (CNI) besteht, wenn die GFR unter 60 fällt, und ein Wert von 15 oder weniger bedeutet Nierenversagen. Da das Serumkreatinin - also die GFR - durch Flüssigkeitszufuhr und andere Faktoren beeinflusst werden kann, muss Ihr Arzt die Ursache für Ihr abnormales Ergebnis beurteilen. In Verbindung mit der CNI können Änderungen Ihrer Ernährung dazu beitragen, den Rückgang der GFR zu verbessern oder zu verlangsamen, und das Risiko eines Nierenversagens verringern.

Diätetisches Protein und GFR

Aufgrund der potenziellen Auswirkungen von Proteinen auf Kreatinin und geschätzte GFR ist eine Einschränkung des Nahrungsproteins eine häufige Empfehlung in der CKD. Wenn der Körper aus Eiweiß in Aminosäuren umwandelt und der Körper die Muskelkomponente abbaut, wird Kreatin - das auch im Fleisch vorkommt - gebildet, und so wird Kreatinin gebildet. So kann der Konsum von Protein zu einer zumindest vorübergehenden, dosisabhängigen Erhöhung der GFR führen, obwohl die langfristige Bedeutung davon noch unklar ist.

Weniger Eiweiß

Ein im September 2005 in "Nutrition and Metabolism" veröffentlichter Bericht kam zu dem Schluss, dass eine proteinreiche Ernährung die GFR bei Menschen mit normaler Nierenfunktion nicht verschlechtert. Bei Menschen mit vorbestehender Nierenerkrankung scheint jedoch die Proteinzufuhr von Bedeutung zu sein. Eine in der Januar-Ausgabe von "Blood Purification" veröffentlichte Übersicht kam zu dem Schluss, dass eine reduzierte Eiweißdiät das natürliche Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamt - und den Rückgang der GFR verlangsamt. Der Verzehr einer geringen oder mäßigen Proteinmenge anstelle von übermäßigem Fleisch, Geflügel, Eiern, Fisch, Käse und Milch verspricht jedoch keine Verbesserung der GFR. Wenn Sie eine verringerte GFR haben, kann Ihr Arzt Sie an einen Ernährungsberater verweisen, der auf Nierenerkrankungen spezialisiert ist, damit Sie Ihre spezifischen Proteinrichtlinien verstehen.

Mehr Faser

Ein Übersichtsartikel, der in der November-Ausgabe von "European Journal of Clinical Nutrition" veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass die Nahrungsergänzung mit Ballaststoffen den Kreatininspiegel im Serum reduziert oder verbessert. Da die GFR unter Verwendung des Kreatinins berechnet wird, führt eine Reduktion des Kreatinins zu einer verbesserten oder höheren GFR. Die Autoren dieses Aufsatzes schlugen vor, dass Ballaststoffe beim Darmabbau von Kreatinin helfen können - bevor es die Nieren erreicht. Lebensmittel mit hohem Faseranteil umfassen Vollkornprodukte, Bohnen, Nüsse, Samen, Obst und Gemüse. Viele ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten von Natur aus einen hohen Phosphor- und Kaliumgehalt, Nährstoffe, die in fortgeschrittenen Stadien der CNI möglicherweise eingeschränkt werden müssen. Besprechen Sie daher Ihren Ernährungsbedarf unbedingt mit Ihrem Arzt und Ernährungsberater.

Verwaltung anderer Bedingungen

Der wirksamste Weg, um das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu verlangsamen, besteht darin, alle Bedingungen zu kontrollieren, die zur Nierenschädigung beitragen. Fettleibigkeit ist ein bekannter Risikofaktor für die chronische Niereninsuffizienz, und im Oktober 2013 wurde in "Nephrology Dialysis Transplantation" ein Review veröffentlicht, der den Gewichtsverlust mit einer Verbesserung der GFR verknüpfte. Hoher Blutdruck, erhöhter Blutzucker und abnorme Cholesterinwerte können Nierenschäden verursachen, und obwohl die Kontrolle dieser Bedingungen die GFR nicht verbessern kann, kann die Kontrolle des Blutdrucks, des Cholesterins und des Diabetes das Fortschreiten der Nierenerkrankung und den Rückgang der GFR-Spiegel verlangsamen.

Alles zusammenfügen

Wählen Sie ein ausgewogenes Verhältnis von gesunden Lebensmitteln für eine optimale Gesundheit, einschließlich Obst, Gemüse, Getreide, Eiweißnahrung einschließlich Fisch, Soja, magerem Fleisch, Bohnen und kalziumreichen Lebensmitteln wie Milch oder angereicherter Soja- oder Mandelmilch. Begrenzen Sie Salz- und Natriumnahrungsmittel, um Ihren Blutdruck zu verbessern und das Zurückhalten von Flüssigkeit zu vermeiden. Wenn sich Ihre CNI verschlechtert und zu anormalen Kalium- oder Phosphorspiegeln im Blut führt, wird möglicherweise empfohlen, diese Nährstoffe in Ihrer Ernährung einzuschränken. Bei fortgeschrittener CNI muss die Flüssigkeit möglicherweise sogar eingeschränkt werden. Es ist wichtig, diese Einschränkungen mit Ihrem Ernährungsberater zu besprechen, da die Nierendiät komplex sein kann und Ihre Ernährungsbedürfnisse vor Herausforderungen stellen.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Wenn Sie eine verringerte GFR haben, besprechen Sie die Bedeutung und den Behandlungsplan mit Ihrem Arzt. Eine abnorme GFR kann durch alles hervorgerufen werden, das den Kreatininspiegel erhöht - Dehydrierung, bestimmte Medikamente, intensive Bewegung oder sogar die Verwendung von Kreatin-Ergänzungen. Wenn die verminderte GFR auf CNE zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt personalisierte Ernährungsempfehlungen geben und Sie an einen Ernährungsberater verweisen, der auf Nierenerkrankungen spezialisiert ist. Typische Empfehlungen bei der CNI-Erkrankung umfassen das Vermeiden von überschüssigem Protein, die Begrenzung von Natrium, die Erhöhung der Ballaststoffaufnahme und das langsame Abnehmen bei Übergewicht. Ihr Ernährungsberater kann dazu beitragen, dass Ihre Ernährung auf die Verbesserung der Nierenfunktion abzielt - oder zumindest den Funktionsverlust verlangsamt, Ihre anderen Gesundheitszustände steuert und alle Nährstoffbedürfnisse erfüllt.

Bewertet von: Kay Peck, MPH, RD