Nebenwirkungen der IV-Überinfusion

Die Aufnahme von Flüssigkeiten durch eine Vene kann eine lebensrettende Behandlung sein. Intravenöse (IV) Flüssigkeiten sind unter vielen Umständen notwendig, z. B. wenn eine Person nicht in der Lage ist, Flüssigkeiten durch den Mund zu sich zu nehmen, stark dehydriert ist oder Medikamente benötigt, die nur durch eine Vene verabreicht werden können.

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Wie alle Behandlungen können Infusionen jedoch Nebenwirkungen haben, insbesondere wenn der Körper mehr bekommt, als er braucht. Überschüssige Körperflüssigkeiten führen zu Hypervolämie, die zu Schwellungen und anderen potenziell schädlichen Auswirkungen führen kann. Abhängig von der Art der Flüssigkeit können auch Änderungen der Elektrolyte im Blut auftreten, was zu zusätzlichen Nebenwirkungen führt.

Verstopfung der Nase und peripheres Ödem

Flüssigkeitsansammlung in Geweben der Nase ist einer der frühesten Indikatoren für Hypervolämie. Diese Gewebe schwellen an und die Nase fühlt sich verstopft an. Laut einem Artikel, der im November 2008 im "The Medical Journal of Australia" veröffentlicht wurde, können gesunde Individuen in kurzer Zeit 2 bis 3 Liter IV-Flüssigkeit erhalten, bevor sie eine verstopfte Nase bemerken.

Eines der offensichtlichsten Anzeichen einer Überinfusion der Infusionsflüssigkeit ist die Ansammlung von Flüssigkeit unter der Haut, die als peripheres Ödem bezeichnet wird. Dies führt zu Schwellungen, die in den Füßen, Knöcheln, Fingern und Händen und um die Augen am stärksten sichtbar sind. Bei schwerer Wirkung kann der gesamte Körper geschwollen erscheinen und Flüssigkeit kann aus den Hautlöchern austreten, die durch vorherige Nadelstiche hervorgerufen wurden.

Internes Ödem

Übermäßige Flüssigkeit kann sich auch in oder um Organe im Körper ansammeln. Flüssigkeit kann sich beispielsweise in den Darmwänden ansammeln und Darmödeme verursachen, die die normale Darmfunktion beeinträchtigen. Wenn sich Flüssigkeit im Raum um die Bauchorgane ansammelt - ein Zustand, der als Aszites bezeichnet wird - wird der gesamte Bauch geschwollen.

Flüssigkeit kann sich auch in der Brust ansammeln, entweder in der Lunge selbst oder im Pleuraraum, der die Lunge umgibt. Kurzatmigkeit tritt auf, da die Flüssigkeit an beiden Orten die Atmung und die Bewegung von Sauerstoff aus den Lungen in den Blutkreislauf stört.

Blutdruck und Herzeffekte

Da eine Überinfusion von IV-Flüssigkeiten die Flüssigkeitsmenge im Blutstrom erhöht, steigt der Blutdruck normalerweise an. Dies ist ein frühes Anzeichen einer Hypervolämie, so das Nieren-E-Book von Brenner und Rector.

Das Herz ist auch betroffen, da es härter arbeiten muss, um das zusätzliche Blut um den Körper zu pumpen. Obwohl ein gesundes Herz einen starken Flüssigkeitsanstieg verkraften kann, kann das Herz bei Herzerkrankungen möglicherweise nicht dazu in der Lage sein, was zu Herzversagen führen kann. Schwäche und Schwindel sind bei Herzinsuffizienz üblich und der Blutdruck kann sinken. Auch Blut, das nicht aus dem Herzen gepumpt werden kann, wird in die Lunge zurückgestaut, was die Flüssigkeitsmenge in der Lunge erhöht und die Atemnot verschlimmert.

Elektrolytveränderungen

Obwohl IV-Flüssigkeiten alle klare Flüssigkeiten sind, die gleich aussehen, enthalten sie unterschiedliche Mengen und Arten von Elektrolyten. Wenn große Mengen von Infusionsflüssigkeiten verabreicht werden, können sie die Elektrolytkonzentration im Blut verändern. Flüssigkeiten wie normale Kochsalzlösung oder hypertonische Kochsalzlösung enthalten mehr Natrium und Chlorid als Blut, sodass eine Überinfusion dieser Flüssigkeiten die Natrium- und Chloridwerte im Blut erhöhen kann. Im Gegensatz dazu senken Flüssigkeiten, die wenig oder kein Natrium und kein Chlorid enthalten, den Blutspiegel.

Veränderungen im Blutnatrium sind besonders gravierend. Das Gehirn ist sehr anfällig für Natriumveränderungen, daher sind die Symptome in erster Linie neurologisch. Sowohl ungewöhnlich niedrige als auch hohe Natriumspiegel können Kopfschmerzen, Verwirrung, Muskelzucken, Anfälle und sogar Koma verursachen.

Nächste Schritte

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie zu viel IV-Flüssigkeit erhalten. Manchmal reicht es nur, die Flüssigkeitsmenge zu reduzieren, die Sie erhalten. Wenn Ihre Nieren normal sind, wird die überschüssige Flüssigkeit schließlich durch Ihren Urin entfernt.

Wenn Sie Atemnot oder andere Symptome haben, bei denen überschüssige Flüssigkeit umgehend entfernt werden muss, erhalten Sie wahrscheinlich Diuretika über eine intravenöse Infusion, um die Menge an Urin zu erhöhen, die Ihr Körper produziert. Die Behandlung von Elektrolytänderungen hängt von den bei Blutuntersuchungen festgestellten besonderen Abnormalitäten ab.

Von Mary D. Daley, M.D. Überprüft und überarbeitet.