Diäten für Typ-2-Diabetes und hoher Cholesterinspiegel

Menschen mit Typ-2-Diabetes (T2DM) weisen eine metabolische Anomalie auf, die als Insulinresistenz bezeichnet wird, bei der Körpergewebe auf das Hormon Insulin träge ansprechen. Dies führt zu hohen Blutzuckerwerten und abnormalen Blutfettwerten. Menschen mit T2DM haben im Allgemeinen hohe Konzentrationen von Triglyceriden und "schlechtem" Cholesterin oder Lipoprotein niedriger Dichte und niedrige Konzentrationen an "gutem" Cholesterin oder Lipoprotein hoher Dichte. Hoher Blutzucker zusammen mit Anomalien des Blutfetts erhöht das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle bei Menschen mit 2- bis 4-fachem Diabetes, warnt die American Heart Association. Glücklicherweise können sowohl der Blutzucker- als auch der Blutfettgehalt durch die Ernährung verbessert werden. Die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt individualisierte Ernährungspläne, die bestimmte Richtlinien und nicht bestimmte Diäten erfüllen. Kalorienrestriktion ist jedoch für Menschen mit T2DM, die übergewichtig sind, wichtig.

Ein Laborbericht zeigt hohe Cholesterinwerte neben einem Stethoskop. (Bild: jarun011 / iStock / Getty Images)

Mittelmeerküche

Eine Mittelmeerdiät bezieht sich auf die Essgewohnheiten von Olivenanbauländern entlang des Mittelmeers wie Spanien, Griechenland und Süditalien. Die Diät betont den Konsum von Olivenöl, Obst, Gemüse, Bohnen, Getreide, Nüssen und Samen. Eine moderate Aufnahme von Geflügel, Fisch, Meeresfrüchten, Eiern, Käse und Joghurt prägt die Ernährung, während die Aufnahme von rotem Fleisch und Süßigkeiten begrenzt ist. Wein zu den Mahlzeiten ist bei einer traditionellen Mittelmeerdiät üblich, kann jedoch nicht eingeschlossen werden, wenn der Gewichtsverlust ein Ziel ist.

In einem im August 2015 veröffentlichten Artikel "BMJ Open" wurden die gesammelten Daten aus veröffentlichten Forschungsergebnissen untersucht, in denen die Auswirkungen der Mittelmeerdiät auf T2DM und das Prädiabetes-Management untersucht wurden. Die Autoren berichteten, dass mehrere Studien zeigten, dass die Ernährung das Gesamtcholesterin signifikant senkte und das HDL erhöhte. Mehrere Studien haben auch gezeigt, dass eine mediterrane Ernährung zu Gewichtsverlust führte, was wiederum zur Senkung des Cholesterins beiträgt. Ein Grund, warum die Diät hilfreich sein kann, ist der Überfluss an Omega-3-Fettsäuren, die in einigen Fischen, Ölen und Nüssen vorkommen. Es hat sich gezeigt, dass Omega-3-Fettsäuren die Triglyceride senken, obwohl sie einen leichten LDL-Anstieg verursachen können.

Vegane und vegetarische Diäten

Vegetarische Ernährungsformen umfassen hauptsächlich pflanzliche Lebensmittel, jedoch nicht tierische tierische Produkte wie Eier, Butter und Käse. Vegane Diäten umfassen nur pflanzliche Lebensmittel. Es wurde festgestellt, dass beide den Cholesterinspiegel bei Menschen mit Diabetes senken. Laut einer "Diabetes Care" -Ausgabe vom August 2006 verbesserte eine fettarme, vegane Ernährung den Cholesterinspiegel bei Menschen mit T2DM mehr als eine auf ADA-Richtlinien basierende Diät. Am Ende einer 22-wöchigen Studie sank der LDL-Wert um 21,2 Prozent bei Personen, die eine Diät mit Gemüse, Obst, Getreide und Hülsenfrüchten ohne Kalorieneinschränkung verfolgten, im Vergleich zu einem Rückgang um 10,7 Prozent bei den Patienten nach der ADA-Diät. Nach einer veganen Diät waren auch der Blutzucker und der Gewichtsverlust stärker. Bei der Überprüfung von 6 Studien zu veganen und vegetarischen Ernährungsweisen kam die ADA jedoch zu dem Schluss, dass sie nur konsistente Vorteile bei der Kalorienreduzierung und beim Gewichtsverlust zeigen.

Es wird angenommen, dass ein Teil des Nutzens veganer und vegetarischer Ernährung mit einer erhöhten Aufnahme an löslichen Ballaststoffen zusammenhängt, die einen cholesterinsenkenden Effekt hat. Zusätzlich wird die Aufnahme von Cholesterin und gesättigten Fetten mit diesen Diäten stark reduziert. Laut der Akademie für Ernährung und Diätetik kann eine gut geplante vegetarische und vegane Ernährung ernährungsphysiologisch und gesund sein - und zur Vorbeugung und Behandlung vieler Krankheiten, einschließlich Diabetes, nützlich sein.

Kohlenhydratarme Diäten

Da Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel beeinflussen, ist die Einschränkung der Kohlenhydrate in der Nahrung ein Ansatz für das Ernährungsmanagement und die Gewichtsabnahme für T2DM. Es gibt viele kohlenhydratarme Diäten mit variablem Carb-Restriktionsgrad. Die Diäten in South Beach und Zone sind Beispiele für mäßig restriktive kohlenhydratarme Diäten. Diäten mit sehr niedrigen Kohlenhydraten, wie die Atkins- und Paleo-Diäten, schränken die Kohlenhydrate stark ein, um einen Stoffwechselzustand namens Ketose auszulösen, bei dem der Körper Fett anstelle von Blutzucker als Brennstoff verbrennt.

Laut ADA können kohlenhydratarme Diäten zur Gewichtsabnahme bis zu 1 Jahr wirksam sein und stimmen mit ihren Richtlinien für die Aufrechterhaltung eines gesunden Cholesterinspiegels überein. In einem Artikel des American Journal of Epidemiology vom Oktober 2012 wurden die Ergebnisse aus 23 Studien zusammengefasst, in denen kohlenhydratarme mit fettarmer Diät verglichen wurden. Die Forscher fanden heraus, dass Menschen mit einer Low-Carb-Diät stärkere Reduktionen des Gesamtcholesterins, des LDL und der Triglyceride und einen signifikanteren Anstieg des HDL hatten. Die ADA empfiehlt jedoch, dass Menschen mit Diabetes unter einer Low-Carb-Diät ihre Blutfettwerte, Nierenfunktion und Proteinzufuhr überwacht werden.

Nächste Schritte

Die Ernährungstherapie ist ein Eckpfeiler des Diabetes-Managements. Die ADA empfiehlt, dass sich jeder mit T2DM einer Ernährungsberatung mit einem qualifizierten Ernährungsberater unterzieht. Dies ist wichtig, um sicherzustellen, dass Ihr Ernährungsplan alle Ihre medizinischen Bedürfnisse erfüllt. Es ist auch wichtig, dass Sie sich mit Ihrem Arzt oder Apotheker in Verbindung setzen, bevor Sie Ihre Ernährung ändern, da eine Änderung Ihrer Essgewohnheiten eine Anpassung Ihrer Diabetes-Medikamente erforderlich machen kann.