Rückenschmerzen von der Geburt des Kaisers
In der 2010er Ausgabe von "Williams 'Geburtshilfe" berichtet Dr. F. Gary Cunningham, Chef der Geburtshilfe des Encino-Tarzana Medical Center, dass rund 30 Prozent der Geburten in den Vereinigten Staaten nach Kaiserschnitt erfolgen. Obwohl fast alle schwangeren Frauen über Rückenschmerzen klagen, stellt Spinalanästhesie einen einzigartigen Risikofaktor für Rückenschmerzen nach der Geburt des Kaisers dar. Laut einer Studie aus dem Jahr 2009, die in der Zeitschrift Anesthesia and Critical Care veröffentlicht wurde, liegt das Risiko bei 40 Prozent.
Eine Frau hat Rückenschmerzen. (Bild: Sam-Stock / iStock / Getty Images)Ursachen
Rückenschmerzen nach der Geburt des Kaisers haben zwei Ursachen: Die erste Ursache ist ein Trauma an Haut, Muskeln, Bändern oder Nerven des Rückens durch Einsetzen der Spinalnadel. Die zweite Ursache ist als postduraler Punktionskopfschmerz bekannt, bei dem ein allmählicher Austritt von Liquor cerebrospinalis zu Kopfschmerzen und Nackenschmerzen führt, die sich verschlechtern, wenn der Patient sitzt oder steht, und verschwinden, wenn er flach liegt.
Beginn
Die Schmerzen an der Insertionsstelle treten auf, sobald das Anästhetikum nachlässt - normalerweise etwa zwei bis sechs Stunden, sagt die American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Etwas später treten zwischen 12 Stunden und 5 Tage nach der Geburt des Kaiserschnittes Schmerzen auf, die nach dem Dura-Punktionsschmerz auftreten.
Dauer
Beide Arten von Schmerz klingen normalerweise im Verlauf einiger Tage ab; In einigen Fällen können sie jedoch einige Wochen bestehen bleiben. Bei schweren Punktionskopfschmerzschmerzen können sich Patienten einer Behandlung unterziehen, die als "Blutpflaster" bezeichnet wird. Dabei wird das eigene Blut des Patienten in den Duralraum injiziert. Dies bietet fast sofortige Erleichterung. Etwa eine von 4.000 bis 200.000 Frauen kann aufgrund einer Nervenverletzung, die durch eine Rückenmarksanästhesie bei Kaiserschnitt hervorgerufen wird, länger anhaltende Schmerzen verspüren, rät die American Society of Regional Anaesthesia and Pain Medicine.
Ort
Rückenschmerzen, die mit dem Einsetzen der Spinalnadel zusammenhängen, treten in der Regel im unteren Rückenbereich um den ersten Lendenwirbelknochen auf. Rückenschmerzen im Zusammenhang mit postduralem Punktionskopfschmerz scheinen den Hals vom Kopf herabzustrahlen.
Verwaltung
Patienten bewerten die Insertionsstelle und den Punktionsschmerz gewöhnlich als mild und berichten von Verbesserungen mit rezeptfreiem Acetaminophen. Bei Patienten mit Schmerzen an der Einstichstelle können abwechselnd heiße und kalte Kompressen helfen. Bei Patienten mit Punktionsschmerzen hilft es, die Flüssigkeitszufuhr zu erhöhen, insbesondere koffeinhaltige Flüssigkeiten wie Kaffee, Tee und Cola.
Notfall-Warnzeichen
Laut dem geburtshilflichen Anästhesisten Dr. Wayne Kleinman in der Ausgabe 2006 von "Clinical Anesthesiology" entwickeln etwa jeder 220.000 Patienten Komplikationen wie Blutungen und Infektionen. Warnzeichen für Komplikationen sind Fieber, Rötung oder Ausfluss an der Einführungsstelle; starke Schmerzen; und Schmerzen, die zu Taubheit, Kribbeln, Muskelschwäche oder Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle führen. Frauen, bei denen nach der Geburt des Kaisers Warnzeichen auftreten, sollten sich an ihren Geburtshelfer wenden oder sich direkt an die Notaufnahme wenden.
