Was bewirkt, dass die HCG-Spiegel schwanken?
Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist ein Hormon, das während einer normalen Schwangerschaft von der Plazenta produziert wird. Einfache Heimtestkits, die hCG im Urin nachweisen, sind kurz nach der Schwangerschaft wirksam. Um die tatsächliche Menge an hCG im Blutkreislauf zu erfahren, müssen Angehörige der Gesundheitsberufe eine Blutprobe testen. Die Ergebnisse können auf einen Fortschritt der Schwangerschaft oder auf Probleme, Krebs und andere Zustände hinweisen.
Normale Schwangerschaft
Während einer normalen Schwangerschaft befruchtet ein Sperma ein Ei, normalerweise in einer der beiden Eileitern, die vom Eierstock zur Gebärmutter führen. Das befruchtete Ei wandert dann den Rest des Schlauches hinunter und wird im Uterus befestigt. Hier entwickelt sich eine Plazenta und beginnt, hCG freizusetzen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und die Entwicklung des befruchteten Eies zu unterstützen. Ein Blutschwangerschaftstest kann hCG-Spiegel bereits sechs Tage nach den befruchteten Eiimplantaten nachweisen, und ein Urintest kann eine Schwangerschaft bereits Tage nach der ersten verpassten Menstruationsperiode einer Frau diagnostizieren. Der hCG-Blutspiegel steigt im ersten Trimester weiter an, sinkt im Verlauf der nächsten zwei Trimester leicht ab und verschwindet dann ganz, nachdem das Baby geboren wurde.
High-hCG-Schwangerschaft
Eine Frau mit ungewöhnlich hohen hCG-Spiegeln trägt möglicherweise Zwillinge oder Vielfache bei sich oder ist in ihrer Schwangerschaft weiter als bisher angenommen. In Kombination mit einem niedrigeren mütterlichen Alpha-Fetoprotein-Serumspiegel kann ein abnormal hoher hCG-Spiegel darauf hinweisen, dass das Baby ein Down-Syndrom hat. Sehr hohe hCG-Spiegel weisen manchmal auf eine trophoblastische Gestationskrankheit hin, die als molare Schwangerschaft bezeichnet wird. In einer normalen Schwangerschaft ernährt die Plazenta den Fötus. In einer Molarenschwangerschaft entwickelt sich das Gewebe, das sich in die Plazenta entwickeln soll, stattdessen zu einer abnormen Masse von Zellen, einem sogenannten hydatidiformen Mol, über. In einer kompletten Molarenschwangerschaft existiert das abnorme Plazentagewebe, aber kein Fötus; In einer partiellen molaren Schwangerschaft geht die Entwicklung des Fötus mit der abnormen Gewebemasse einher.
Low-hCG-Schwangerschaft
Wenn eine Frau nicht früher in der Schwangerschaft ist als angenommen, deutet ein niedriger hCG-Spiegel normalerweise auf eine gestörte oder abgebrochene Schwangerschaft hin. Laut MedlinePlus sollte sich der hCG-Spiegel während der frühen Schwangerschaft fast alle zwei Tage verdoppeln. Ungewöhnlich niedrige Werte können aus einer Eileiterschwangerschaft resultieren, bei der das befruchtete Ei außerhalb des Uterus implantiert wird; eine bedrohte oder unvollständige Fehlgeburt; oder fötaler Tod. In einer sehr frühen Schwangerschaft, wenn der hCG-Spiegel noch niedrig ist, kann die Schwangerschaft einen Tag positiv ausfallen und dann einige Tage später aufgrund eines natürlichen Schwangerschaftsabbruchs negativ ausfallen. Bis zu 50 Prozent aller Konzeptionen enden auf diese Weise.
Krebs
Bestimmte Krebstumore, die aus einem Ei oder Sperma stammen - Keimzelltumoren genannt - können bei Männern und nicht schwangeren Frauen abnorm die HCG-Werte erhöhen. Ein Choriokarzinom oder Krebs der Gebärmutter kann die Chemikalie produzieren, ebenso wie Krebs in den Hoden eines Mannes. Andere Krebsarten, die den hCG-Spiegel erhöhen können, umfassen bestimmte Krebsarten des Magens, der Leber, der Lunge, der Bauchspeicheldrüse und des Dickdarms.
Beeinflussende Faktoren
Ein Urintest, der zu Beginn einer Schwangerschaft oder zu einem späten Tag durchgeführt wird, erkennt möglicherweise keine hCG-Werte, was zu einem negativen Ergebnis des Schwangerschaftstests führt. Außerdem können die Hormonspiegel bis zu vier Monate nach einer Fehlgeburt oder Fehlgeburt erhöht bleiben. In einigen Fällen erhalten Frauen hCG-Injektionen zur Behandlung von Unfruchtbarkeit, wodurch der hCG-Spiegel im Blut für mehrere Tage nach der Injektion künstlich erhöht werden kann. Laut Stanford Medicine kann der Konsum von Marihuana den hCG-Spiegel erhöhen. Einige verschriebene Medikamente, die auch die Messwerte beeinflussen können, umfassen das Antikoagulans Heparin sowie einige Diuretika, Hypnotika, Antipsychotika und Arzneimittel gegen Übelkeit.
