DIC in der Schwangerschaft

Disseminierte intravaskuläre Koagulation - auch DIC genannt - ist eine seltene, lebensbedrohliche Blutstörung, die plötzlich beginnen kann. Es wird in der Regel durch den Kontakt mit bestimmten giftigen Substanzen, ausgedehnten Wunden oder einer schweren Infektion ausgelöst. DIC kann auch durch Komplikationen während der Geburt ausgelöst werden. Wenn DIC nicht schnell behandelt wird, kann dies für Mutter und Kind tödlich sein.

DIC ist eine ungewöhnliche Komplikation bei der Geburt. (Bild: Ablestock.com/AbleStock.com/Getty Images)

Schwangerschaft und Blutgerinnsel

Blut enthält winzige Zellpartikel, die als Thrombozyten bezeichnet werden, und andere Gerinnungsfaktoren, die an einer Verletzungsstelle netzartige Gerinnsel bilden, um die Blutung zu stoppen. Während der Schwangerschaft nehmen die Gerinnungsfaktoren zu und die Thrombozytenfunktion ändert sich, wodurch sich die Gerinnsel häufiger und schneller bilden können. Gerinnungsstörungen, einschließlich DIC, treten häufiger während der Schwangerschaft auf. DIC ist eine seltene Erkrankung, aber laut einem Artikel aus dem Jahr 2009 in "Thrombosis Research" werden bis zu 5 Prozent der DIC-Fälle durch Komplikationen während der Geburt und Entbindung ausgelöst.

Fortschritt der DIC

Auslöser der DIC in der Schwangerschaft umfassen die vorzeitige Trennung der Plazenta von der Gebärmutterwand; schwere Infektion; Entweichen der Fruchtflüssigkeit, die den Fötus umgibt, in den Blutkreislauf der Mutter; und Verletzungen der Gebärmutter oder des Fötus. Wenn DIC ausgelöst wird, bilden sich im Blutstrom Gerinnsel. Die Gerinnsel sammeln sich in kleinen Blutgefäßen und verhindern die Durchblutung der inneren Organe. Die Gerinnungsfaktoren im Blut werden bald durch die Bildung mehrerer Gerinnsel aufgebraucht, und auf die Gerinnungsphase der DIC folgt eine Blutungsphase. Menschen mit DIC können an massivem Blutverlust oder Organversagen sterben, wenn sie nicht schnell behandelt werden.

Symptome

DIC kann die Lunge schädigen und die Atmung erschweren, und die Nieren können aufhören zu funktionieren. Die Blutungsphase von DIC ist durch kleine Quetschungen gekennzeichnet, die überall am Körper auftreten können. Das Zahnfleisch und die Schleimhäute können Quetschungen oder Blutungen verursachen. Kleinere Verletzungen, z. B. Injektionsstellen, bluten weiterhin, da die Blutplättchen und Blutgerinnungsfaktoren nicht ausreichen. Blutungen durch größere Verletzungen können das erste und gefährlichste Zeichen der DIC sein.

Behandlung

Der erste Schritt bei der Behandlung von DIC besteht darin, den Abzug so schnell wie möglich zu entfernen. Während der Schwangerschaft bedeutet dies normalerweise, das Baby zu entlassen. Die Frau erhält Gerinnungsfaktoren, um diejenigen zu ersetzen, die während der Gerinnungsphase der DIC verbraucht wurden. Möglicherweise erhält sie eine große Bluttransfusion, wobei ein Großteil ihres erschöpften Bluts durch neue rote Blutkörperchen, Blutplättchen und andere Blutkomponenten ersetzt wird. Wenn die Frau weiterhin blutet, kann eine Hysterektomie durchgeführt werden, um die Blutung zu stoppen.