Bone Scan Vs. MRI
Knochenscans und Magnetresonanztomographie (MRI) sind Werkzeuge, mit denen das Vorhandensein bestimmter Erkrankungen in Knochen bestimmt wird. Beide bildgebenden Tests werden häufig bei der Diagnose von Infektionen und Krebs in den Knochen eingesetzt. Knochenscans sind die am häufigsten empfohlene Methode zur Diagnose dieser Knochenkrankheiten, aber einige Vorteile der Verwendung von MRI treten stattdessen mit zunehmender Verwendung von MRI auf. Bei der Entscheidung, ob ein Knochenscan oder ein MRI zur Erkennung von Krebs, Infektionen und anderen Erkrankungen der Knochen verwendet werden soll, werden verschiedene Faktoren berücksichtigt.
Älterer Mann, der sich einer MRI unterzieht (Bild: Sicherung / Sicherung / Getty Images)Wie sie arbeiten
Ein Knochenscan oder eine Knochenszintigraphie verwendet einen radioaktiven Tracer, um den Knochen abzubilden. Mineralische Verbindungen, die während der Heilung in die Knochen eingebaut werden, werden mit radioaktivem Tracer markiert und in den Körper injiziert. Diese Verbindungen werden von Knochenzellen, den so genannten Osteoblasten, absorbiert, die dem Knochen Mineralien hinzufügen. Lokalisierte Radioaktivität wird dann erkannt, um ein Bild zu bilden. Die MRI verwendet Magnetfelder und Radiofrequenzimpulse, um zu bestimmen, wo sich Moleküle befinden. Die Impulse veranlassen Moleküle, Signale zu senden, die durch Überwachung des Magnetfelds gemessen werden. Verschiedene Moleküle senden unterschiedliche Signale aus, sodass ein Bild erstellt werden kann.
Knochen Scans und Krebs
Wenn ein Tumor im Knochen entsteht oder in ihn eindringt, versuchen die Osteoblasten, die geschädigte Stelle zu heilen. Durch Knochenscans werden Bereiche von Osteoblasten lokalisiert, die neuen Knochen bilden, um die Position möglicher Knochentumore zu bestimmen. Knochenscans sind im Vergleich zur MRT relativ kostengünstig und sehr empfindlich. Die Resorption von Radiotracer durch Osteoblasten ist jedoch nicht spezifisch für eine bestimmte Krankheit, und die aktive Reparatur von Stressfrakturen oder anderen Verletzungen führt zu einem ähnlichen Bild. Darüber hinaus wird radioaktiver Tracer nach einer Chemo- und Hormontherapie schneller in das gesamte Skelett eingebaut, was die Überwachung der Reaktion von Tumoren auf die Behandlung mit Knochenscans allein erschwert.
MRI und Krebs
MRI erzeugen ein genaues dreidimensionales Bild des abgebildeten Bereichs. Die Struktur von Knochen und Weichgewebe ist im Bild sichtbar. Die MRI erzeugt kein Ganzkörperbild wie ein Knochenscan, daher ist die MRI auf relevante Bereiche ausgerichtet. Mit der zunehmenden Verwendung von MRI zur Krebserkennung werden einige Vorteile dieser Technik gegenüber einem Knochenscan deutlich. Zum Beispiel erkennt die MRI Krebszellen, die in das Knochenmark eindringen, bevor Tumore den Knochen selbst schädigen. Daher kann die MRI Krebs erkennen, der sich früher auf die Knochen ausgebreitet hat, als dies in bestimmten Fällen mit einem Knochenscan möglich wäre. MRI ist jedoch eine teure Technik, die nicht an allen Standorten verfügbar ist und möglicherweise nicht für bestimmte Personen geeignet ist.
Knocheninfektionen
Eine Knocheninfektion oder Osteomyelitis wird durch Knochenscans und MRT nachgewiesen. Entzündungen als Reaktion auf eine Infektion führen zur Zerstörung des Knochens. Osteoblasten, die versuchen, den verletzten Knochen zu reparieren, werden durch Knochenscans nachgewiesen. MRIs zeigen den physischen Abszess und das abnormale Erscheinungsbild des infizierten Knochens und werden zur Diagnose einer Osteomyelitis in der Wirbelsäule bevorzugt. Knochenscans liefern jedoch sehr spezifische Ergebnisse bei Osteomyelitis in anderen Knochen des Körpers, solange keine anderen Verletzungen vorhanden sind.
Andere Bedingungen
Ärzte können eine MRT oder einen Knochenscan wählen, um bei der Diagnose anderer Zustände, wie z. B. avaskulärer Nekrose, zu helfen. Unter dieser Bedingung stirbt ein Knochenbereich aufgrund von Blutverlust ab. Der eine oder andere dieser bildgebenden Tests kann auch verwendet werden, wenn das Vorhandensein von Stressfrakturen oder anderen stressbedingten Knochenverletzungen bewertet wird. Wie bei der Verwendung von MRI- und Knochenscans zum Nachweis von Krebs- und Knocheninfektionen hat jeder Test Vor- und Nachteile für die Beurteilung von Gefäßnekrosen und stressbedingten Knochenverletzungen.
