Was sind die Ursachen für das Ausfransen in der Rotatorenmanschette?
Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von Sehnen in der Schulter, die die Schulter stabilisieren. Die Muskeln supraspinatus, infraspinatus, subscapularis und teres minor bilden die Rotatorenmanschette. Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons können die Sehnen der Rotatorenmanschette schwach werden und neigen dazu, abgenutzt oder beschädigt zu werden, insbesondere mit zunehmendem Alter. Dies kann zu Schulterschmerzen, einer Abnahme der Schulterbewegung und Schwellungen im Schultergelenk führen. In den meisten Fällen sind konservative Behandlungen erforderlich. In einigen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein. Patienten, insbesondere ältere Personen und Personen, die Sport mit hoher Intensität betreiben, sollten die Ursachen der Rotatorenmanschettenrisse oder des Ausfransens verstehen.
Älterer Mann hält seine Schulter (Bild: KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images)Verletzung
Arbeitsunfälle, bei denen viel über Kopf gehoben wird, Sportverletzungen, die eine übermäßige Bewegung des Oberarms und traumatische Verletzungen wie einen Autounfall mit sich bringen, können zum Ausfransen oder Abreißen der Rotatorenmanschette führen. Das Ausfransen tritt auf, weil die Rotatorenmanschette zu stark beansprucht wird, wodurch die Spannung in den Sehnen erhöht wird und die Sehnenfasern reißen. Diese Art von Verletzung führt im Allgemeinen zum akuten Einsetzen von Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkter Beweglichkeit in der Schulter.
Altern
Die AAOS berichtet, dass ältere Patienten ein erhöhtes Risiko haben, an der Rotatorenmanschette zu reißen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Verschleiß der Schulter im Laufe der Zeit die Sehnen der Rotatorenmanschette schwächen und dazu führen kann, dass sie in der Zukunft eher ausfransen oder reißen. Der häufigste Rotatorenmanschettenriss ist der Supraspinatus. In diesem Fall werden in der Regel konservative Behandlungen empfohlen, es sei denn, der Patient erfordert die Verwendung der verletzten Schulter, insbesondere bei Überkopfbewegungen. Wenn ein Patient die normalen Funktionen des täglichen Lebens erfüllen kann, ist eine Operation normalerweise nicht erforderlich. Patienten und ihre Ärzte müssen jedoch einen geeigneten Behandlungsplan erstellen, um die Symptome einer Rotatorenmanschette vollständig abzuschwächen oder zu zerreißen.
Schulteraufprall
Schulteraufprall ist laut AAOS eine häufige Ursache für das Ausfransen der Rotatorenmanschette. Im Laufe der Zeit können sich Knochensporne unter dem Schulterblatt bilden und an den Sehnen der Rotatorenmanschette reiben, insbesondere wenn der Arm angehoben ist. Ein ausgedehntes Reiben der Sehnen der Rotatorenmanschette kann die Sehnen schwächen und dazu führen, dass sie ausgefranst werden, was die Gefahr des Zerreißens in der Zukunft erhöht. Rotatorenmanschettensehnen haben die Fähigkeit, sich mit Ruhe selbst zu heilen, weshalb konservative Behandlungen für das Schulteraufprallen bevorzugt werden. Wenn große Knochensporne in der Schulter des Patienten vorhanden sind, kann eine Operation erforderlich sein, um diese Knochensporne zu entfernen, um ein zukünftiges Aufprallen zu verhindern. Dieses Verfahren wird als Akromioplastik bezeichnet, und die Risiken und Vorteile dieses Verfahrens müssen zwischen dem Patienten und dem Arzt besprochen werden.
