Sichere Angstmedikamente für schwangere Frauen
Keine Anti-Angst-Medikamente sind während der Schwangerschaft absolut sicher, aber einige sind viel sicherer als andere. Die am wenigsten sicheren Anti-Angst-Medikamente während der Schwangerschaft sind Benzodiazepine wie Xanax und Valium. Sie hemmen die Gehirnfunktion, indem sie die Wirksamkeit des Neurotransmitters GABA erhöhen. Laut einer in der November-Ausgabe von "Pharmacoepidemiology and Drug Safety" veröffentlichten Studie erhöhen Benzodiazepine das Risiko von niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburten und angeborenen Missbildungen. Bessere Entscheidungen unter Anti-Angst-Medikamenten während der Schwangerschaft umfassen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Serotonin-Agonisten und Betablocker. Schwangere Frauen sollten ihren Arzt konsultieren, um die verfügbaren Optionen zu besprechen.
Schwangere Frau mit Pillen in der Hand (Bild: HalfPoint / iStock / Getty Images)Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer gelten normalerweise als sichere Anti-Angst-Medikamente. Sie blockieren die erneute Absorption des chemischen Wohlbefindens Serotonin in die Neuronen des Gehirns. Dies erhöht die Menge an Serotonin, die für die Bindung an Serotoninrezeptoren im gesamten Gehirn verfügbar ist. Die Stimulation dieser Rezeptoren steuert die Angstverarbeitung in der Amygdala, dem Teil des Gehirns, der Angst verarbeitet.
Die erste systematische Studie zur Anwendung von SSRI während der Schwangerschaft hat gezeigt, dass Frauen, die SSRI während der Schwangerschaft eingenommen haben, gesunde Säuglinge im Geburtsgewicht haben. Das durchschnittliche Gestationsalter war jedoch kürzer als bei den Kontrollen und die Säuglinge hatten einen schnelleren Augenbewegungsschlaf, mehr Zittern und weniger Verhaltensschwankungen als bei den Kontrollen. Die Ergebnisse wurden in der Februar-Ausgabe von "Pediatrics" veröffentlicht.
Serotonin-Agonisten
Serotonin-Agonisten bilden eine dritte Klasse von Medikamenten gegen Angstzustände. Das bekannteste und einzige verschriebene Medikament in dieser Klasse ist Buspirone. Buspiron ist von der FDA für allgemeine Angststörungen zugelassen, nicht jedoch für andere Angststörungen. Es bindet an den 5-GT1A-Serotoninrezeptor, der die Angstverarbeitung moduliert.
Über die Auswirkungen der Anwendung von Buspiron während der Schwangerschaft liegen nur sehr wenige Informationen vor. Das Unternehmen, das die Droge herstellt, berichtet, dass Ratten und Kaninchen, die das 30-fache der empfohlenen Dosis erhalten hatten, gesunde Vollzeitkinder hatten, zitiert jedoch keine Studien über das Medikament in der Schwangerschaft eines Menschen. Eine in der August-Ausgabe des "British Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie" im August 1998 veröffentlichte Studie über 16 Fälle, in denen Buspiron im ersten Trimester angewendet wurde, ist nicht schlüssig. Die Forscher berichteten von 12 gesunden Kleinkindern, einem Kleinkind mit Mukoviszidose, einem intrauterinen Tod und zwei Fehlgeburten. Lediglich der intrauterine Tod könnte das Ergebnis der Anwendung von Buspiron sein, aber das ist nicht belegt.
Herzmedikationen
Herzmedikationen in der Beta-Blogger-Klasse werden häufig zur Behandlung von Angstsymptomen verschrieben. Medikamente dieser Klasse blockieren Adrenalinrezeptoren auf der glatten Muskulatur der Blutgefäße und des Herzens. Durch das Blockieren dieser Stellen werden Herzfrequenz, Herzkontraktion und Atmung verlangsamt. Da Betablocker nur die Symptome der Angst behandeln, nicht jedoch die Auslöser, sind sie nicht als Behandlungsoptionen für Angstzustände geeignet, die den Patienten täglich betreffen.
Einige der Betablocker sind relativ sicher, gelegentlich zur Behandlung von Angstsymptomen während der ersten beiden Schwangerschaftstrimester zu verwenden. Dazu gehören Sotalol, Pindolol und Acebutolol. Forscher haben gelegentlich vorgeschlagen, dass Betablocker möglicherweise zu niedrigem Geburtsgewicht führen könnten, aber eine Studie mit 244 schwangeren Frauen, die Betablocker zur Bekämpfung des Glaukoms erhielten, und 1.952 Kontrollen zeigten kein erhöhtes Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht als Folge der Einnahme von Betablockern. Die Ergebnisse wurden im "British Journal of Ophthalmology" veröffentlicht. Alle Betablocker stellen jedoch am Ende des dritten Trimesters ein Risiko für den Fötus dar, wo sie sehr niedrige Blutzuckerwerte und eine verringerte Atmung und Herzfrequenz des Fötus verursachen können.
