Wiederherstellungszeit des Ellbogenkopfersatzes
Der radiale Kopf ist ein häufig gebrochener Knochen des Ellbogengelenks. Die primäre Behandlung von Radialkopffrakturen kann nicht operativ sein, wenn die Fragmente nur minimal verschoben werden. Bei komplizierteren Frakturen mit mehr Versetzung und mehr Knochenfragmenten können Schrauben und Platten den Ellbogen nicht ausreichend stabilisieren, und ein Austausch des radialen Kopfes kann angezeigt sein. Unabhängig davon, welche Behandlung durchgeführt wird, ist der beste Weg, um optimale Ergebnisse zu erzielen, durch frühzeitige Bewegungsübungen und die Begrenzung der Zeit des Castings.
Ein Arzt und eine Krankenschwester untersuchen einen älteren Patienten mit einer Ellbogenbeschwerden. (Bild: Monkey Business Images Ltd / Affengeschäft / Getty Images)Radiale Kopffraktur
Radiale Kopffrakturen können zusammen mit anderen Verletzungen des Weichgewebes und des Knochens von Handgelenk, Unterarm und Ellbogen auftreten. Die Behandlung hängt vom Grad der Verdrängung oder Trennung der knöchernen Fragmente und der Gesamtzahl der beteiligten Fragmente ab.
Hinweise zum Austausch des Radialkopfes
Der Radialkopfersatz wird verwendet, um die Bewegung des Radiusknochens zu verhindern. Wenn der Radiusknochen wandert, kann dies zu chronischen Schmerzen im Handgelenk führen. Die Radialkopfprothese soll eine signifikante Veränderung der Anatomie von Unterarm und Handgelenk verhindern. Der Austausch des Radialkopfes ist in der Regel für schwere Frakturen vorbehalten, die verschoben werden oder nicht mit Schrauben und / oder Platten repariert werden können. Der AAOS Comprehensive Review besagt, dass bei Frakturen des Radialkopfes, an denen drei oder mehr Fragmente beteiligt sind, der Radialkopfersatz als operative Behandlung in Betracht gezogen werden sollte.
Vitallium-Prothese
Wenn der Ellbogen verschoben ist, wird eine Vitallium-Prothese angezeigt. Diese spezifische Prothese ist stabiler als die Silikonprothese, aber wenn der Sitz des Implantats zu eng ist, verliert die Dehnung oder die Fähigkeit, den Ellenbogen vollständig zu strecken, selbst nach einer physikalischen Therapie.
Allograft des Radialkopfersatzes
Die Verwendung eines Allograft-Radialkopfes als Ersatz ist angezeigt, wenn sich die Fraktur in den radialen Hals erstreckt. Bei einem Allograft wird anstelle von Metall oder Silikon Knochen von einer anderen Person als Ersatzteil verwendet.
Silikonersatz
Ein Silikonersatz kann als temporärer Abstandhalter verwendet werden, um die Heilung von Weichgewebe zu ermöglichen. Das Silikon kann zusammenbrechen, was zu einer Synovitis oder einer Entzündung des Gelenks führt. Die Prothese hat eine höhere Ausfallrate, wenn sie aus Silikon besteht, aufgrund der hohen Beanspruchung der Prothese am Radiokapitellargelenk, der Stelle, an der die Prothese mit dem distalen Humerusknochen in Kontakt kommt. Durch die Verwendung des Silikons als Abstandshalter kann der Radius vor seiner Entfernung in der richtigen Position heilen.
Rehabilitation
Frühe Bewegungsübungen werden nach einer ein bis zweiwöchigen Immobilisierungsphase in einer Schiene und Schlinge durchgeführt. Die Verbesserung ist mit Zeit- und Physiotherapieübungen progressiv. In einer Studie zu Ergebnissen in der Zeitschrift für Knochen- und Gelenkchirurgie (JBJS) für radiale Kopfendoprothetik von Dr. Ruby Grewal von St. Josephs Health Care in Ontario, Kanada, wurde festgestellt, dass sich die meisten Patienten nach sechs Monaten mit etwas mehr Genesung erholen die nächsten 18 Monate. Die Patienten berichteten über eine hohe Zufriedenheit sowohl nach drei Monaten als auch nach zwei Jahren nach dem Radialkopfwechsel.
