Dopamin, Acetylcholin und Parkinson

Die Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems. Die frühesten Symptome beziehen sich auf Bewegungen und umfassen Zittern, Starrheit, langsame Bewegungen und Schwierigkeiten beim Gehen. Zu den späteren Symptomen zählen Denken, Schlaf, emotionale und Verhaltensprobleme einschließlich Demenz. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber sowohl genetische als auch Umweltfaktoren scheinen eine Rolle zu spielen. Diese Faktoren führen zum Tod von Dopamin-haltigen Nerven in einem Teil des mittleren Gehirns, der als Substantia nigra pars compacta bezeichnet wird. Dopamin und Acetylcholin spielen in diesem Bereich des Gehirns eine Rolle. Es ist wichtig, einen Arzt für die Diagnose und das Management der Parkinson-Krankheit zu konsultieren.

Zwei der verschiedenen Klassen von Medikamenten, die bei der Parkinson-Krankheit verwendet werden, erhöhen Dopamin oder wirken Acetylcholin entgegen. (Bild: allou / iStock / Getty Images)

Dopamin-Funktion

Dopamin wird in vielen Bereichen des Gehirns freigesetzt. Es gibt jedoch vier Hauptpfade. Der mesolimbische Weg ist in Belohnung und Verstärkung involviert. Der mesokortikale Weg hilft, die emotionale Reaktion und Motivation zu regulieren. Der tuberoinfundibuläre Weg hilft, das Hormon Prolaktin zu regulieren. Der nigrostriatale Weg hilft bei der Erzeugung von Bewegung und ist der primäre Weg, der bei der Parkinson-Krankheit betroffen ist. Nach dem Verlust von 80 Prozent oder mehr der Nervenzellen in der Substantia nigra werden sich Symptome der Parkinson-Krankheit entwickeln. Der Mechanismus, der dem Verlust dieser Dopaminzellen zugrunde liegt, ist unbekannt.

Dopamin-Medikamente

Das am häufigsten verwendete Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit ist Levodopa. Im Gegensatz zu Dopamin kann Levodopa die Barriere zwischen Blut und Gehirn überwinden. Es wird im Gehirn von einem Enzym namens Dopa-Decarboxylase in Dopamin umgewandelt und kann einen Teil des verlorenen Dopamins ersetzen. Es wird mit dem Wirkstoff Carbidopa verabreicht, der die Dopa-Decarboxylase außerhalb des Gehirns hemmt, die Umwandlung von Levodopa zu Dopamin im Körper verringert und somit die Nebenwirkungen verringert. Dopamin-Agonisten wie Bromocriptin binden an Nervenzellen und ahmen die Wirkung von Dopamin nach. MAO-B-Inhibitoren senken den Dopamin-Stoffwechsel.

Acetylcholinfunktionen

Im Zentralnervensystem hilft Acetylcholin unter anderem mit Aufmerksamkeit, Erregung, Belohnung und Empfindung. Im normalen Mittelhirn besteht ein Gleichgewicht zwischen Dopamin und Acetylcholin. Der Verlust von Dopamin neigt das Gleichgewicht in Richtung zu viel Acetylcholin, was ebenfalls zu motorischen Symptomen beiträgt.

Acetylcholin-Medikamente

Acetylcholin-Medikamente gegen Parkinson werden Anticholinergika genannt. Sie blockieren die Signalgebung von Acetylcholin, um das Gleichgewicht von Dopamin zu Acetylcholin wiederherzustellen. Diese Medikamente werden häufiger bei jüngeren Menschen eingesetzt und helfen eher bei Symptomen wie Tremor als verlangsamten Bewegungen. Häufige Nebenwirkungen können Mundtrockenheit, GI-Verstimmung, verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit und erhöhte Herzfrequenz sein.