Kann man zu viel Spinat essen, um Nierensteine zu bekommen?

Nierensteine sind Cluster von Kristallen, die sich in Ihren Nieren bilden. Diese Steine können sich bilden, wenn Substanzen, die normalerweise im Urin vorhanden sind, wie Calcium, Oxalat oder Harnsäure, zu konzentriert werden. Ihr Harnsystem ist in der Regel in der Lage, kleine Nierensteine schmerzfrei zu entfernen. Große Nierensteine können jedoch nur schwer passieren und können zu starken Schmerzen führen. Ernährungsbedingte Faktoren wie Flüssigkeitszufuhr und Nahrungsmittelauswahl können bei der Verhinderung der meisten Steine eine Rolle spielen. Bestimmte Personen mit einem Risiko für Kalziumoxalat-Nierensteine können zum Beispiel wiederkehrende Steine bekommen, wenn sie zu viel Oxalat in der Nahrung zu sich nehmen - einschließlich Spinat.

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Spinat und Nierensteine

Spinat ist reich an Oxalat, einer Verbindung, die auch in hohen Mengen in Rüben, Schokolade, Nüssen, Tee, Weizenkleie, Soja und Erdbeeren vorkommt. Im Körper bindet Oxalat auf natürliche Weise mit Mineralien wie Calcium, Magnesium und Eisen, bevor es als Abfallprodukt in den Urin oder Stuhl geleitet wird. Da Oxalat ein Bestandteil von Calciumoxalat-Nierensteinen ist, wurde die Einschränkung von Oxalat aus der Nahrung - einschließlich Spinat - traditionell als ein Weg empfohlen, um übermäßiges Harnoxalat zu reduzieren und das Risiko wiederkehrender Nierensteine zu verringern. Die Einflüsse auf den Urinoxalatspiegel sind jedoch komplex und überschüssiges Harnoxalat ist nicht das Hauptproblem bei allen, die an Calciumoxalatsteinen leiden.

Spinat und Urinoxalat

Während einer Diät mit hohem Spinatgehalt oder anderen Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt kann es zu Hyperoxalurie oder erhöhten Oxalatwerten im Urin kommen - und das Risiko von Calciumoxalatsteinen steigt - eine Vielzahl von Faktoren kann den Gehalt dieser Substanz im Urin beeinflussen. Laut einem Bericht vom September 2008 in "Clinical Journal der American Society of Nephrology" wurden erhöhte Gehalte an Urinoxalat bei übergewichtigen Personen und bei Menschen mit Diabetes gefunden. Jüngere Erwachsene hatten im Vergleich zu älteren Erwachsenen höhere Werte. Ein höherer Kalziumgehalt in der Diät korrelierte auch mit einem niedrigeren Urinoxalat und eine höhere Vitamin C-Zufuhr war mit einem höheren Spiegel verbunden. Die Autoren der Studie schlussfolgerten, dass die Auswirkungen von Oxalat-Nahrungsmitteln mit hohem Oxalatgehalt, wie beispielsweise Spinat, auf den Oxalat-Urinspiegel im Vergleich zu einigen dieser anderen Faktoren gering waren.

Wirksamkeit von Diäten mit niedrigem Oxalatgehalt

Laut einem Bericht in der "Expertenmeinung zur Pharmakotherapie" vom September 2013 hängt es von den Gründen für die erhöhten Gehalte ab, ob Oxalat-Lebensmittel wie Spinat eingeschränkt werden müssen, um den Urin-Oxalat-Spiegel zu senken. Beispielsweise kann bei Menschen mit primärer Hyperoxalurie ein seltener und erblicher Zustand die Vermeidung von Spinat oder anderen Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt nicht von Nutzen sein. Wenn jedoch eine Hyperoxalurie mit einer erhöhten Darmresorption von Oxalat zusammenhängt oder wenn sie idiopathisch ist, was oft milder ist und nicht mit einem medizinischen Zustand zusammenhängt, kann eine Einschränkung der Oxalat-Diät helfen. Eine in der Dezember-Ausgabe von "Urology" veröffentlichte Studie hat gezeigt, dass etwa 50 Prozent der Menschen mit idiopathischer Hyperoxalurie und Nierensteinen in der Vergangenheit in der Lage waren, das Harnoxalat auf ein normales Niveau zu senken, indem sie Spinat und andere Nahrungsmittel mit hohem Oxalatgehalt einschränken.

Prävention von Nierensteinen

Viel Wasser oder andere Flüssigkeiten zu trinken und Natrium einzuschränken, so dass täglich mindestens 2 Liter Urin produziert werden, ist die effektivste Diätstrategie, um Nierensteine zu verhindern. Die Begrenzung des Spinats kann zwar einigen Personen, die ein Risiko für Calciumoxalat-Nierensteine haben, helfen, aber der Spinat erhöht nicht das Risiko für andere Arten von Nierensteinen. Nach Angaben der National Institutes of Health umfassen andere Strategien zur Verringerung der Nierensteinbildung das Vermeiden von übermäßigem Fleisch oder anderen tierischen Proteinen sowie im Fall von Calciumoxalat-Steinen, dass ausreichend Kalzium aus Nahrungsquellen aufgenommen wird, um zu helfen, Oxalat im Darm zu binden und vermehrt zu wirken Urinspiegel Darüber hinaus kann die Verringerung der Acidität des Urins durch Medikamentenstrategien und durch die Erhöhung der Obst- und Gemüsezufuhr gemäß einem Bericht im Dezember 2011 "American Family Physician" helfen.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Nierensteine erzeugen in der Regel keine Symptome, bis sie die Harnleiter nach unten bewegen oder die kleinen Röhrchen, die den Urin in die Blase entleeren. Symptome von Nierensteinen sind Bauch-, Rücken- oder Leistenschmerzen, Blut im Urin, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen. Wenn Sie glauben, Nierensteine zu haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Ob Sie Spinat oder andere diätetische Komponenten einschränken müssen oder nicht, hängt von der Art Ihres Steins ab. Wenn Sie also einen Stein passieren, sollten Sie ihn für Ihren Arzt speichern. Wenn Ihr Arzt die Art des Steins erkennen kann, können die Behandlungs- und Präventionsrichtlinien spezifischer und individueller sein.