Was ist die Bedeutung von PSA-Ergebnissen?

Die Kontroverse umgibt die Nützlichkeit des Prostata Serum Antigen (PSA) Tests für das Prostatakrebs-Screening und die Interpretation seiner Ergebnisse. Faktoren wie Alter, Rasse, Anamnese und sogar die Art des PSA-Tests können die Ergebnisse stark beeinflussen und die Interpretation durcheinander bringen. In der Regel kann Ihr Arzt jedoch eine Prostatabiopsie empfehlen, wenn Ihr PSA-Spiegel über 4,0 Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) liegt..

Ein reifer Mann spricht mit seinem Arzt. (Bild: LuckyBusiness / iStock / Getty Images)

Überlegungen

Ihre Prostata produziert normalerweise Prostataserum-Antigen (PSA) und schüttet es ins Blut aus. Hohe PSA-Spiegel in Ihrem Blut können auf ein Problem mit Ihrer Prostata hinweisen, wobei Prostatakrebs eine Möglichkeit ist. Ärzte und Berufsverbände sind sich nicht einig über den Wert des PSA-Tests als Screening-Instrument für Prostatakrebs, da die PSA-Konzentrationen oft nicht gut mit Ihrem tatsächlichen Risiko für Prostatakrebs korrelieren. Laut dem National Cancer Institute schließen niedrige PSA-Konzentrationen Prostatakrebs nicht vollständig aus, und hohe Konzentrationen allein prognostizieren Prostatakrebs oft nicht zuverlässig genug, um eine nachfolgende Prostatabiopsie zu rechtfertigen.

Normale Werte

Gemäß der American Urological Association steigen die mittleren PSA-Werte mit dem Alter bei gesunden Männern wie folgt an: in den 40er Jahren 0,7 ng / ml; in den 50er Jahren 0,9 ng / ml; in den 60er Jahren 1,2 ng / ml; und in den 70er Jahren 1,5 ng / ml. Basierend auf diesen Mittelwerten legen einige Ärzte altersbedingte Grenzwerte für "normale" PSA-Werte fest. Beispielsweise gibt die American Urological Association an, dass gesunde Männer im Alter von 40 Jahren einen PSA-Wert von 2,5 ng / ml oder weniger haben. Ein höheres Niveau in Verbindung mit anderen Faktoren lässt auf die Notwendigkeit einer Biopsie schließen.

PSA erhöht

Die vereinfachte Richtlinie für PSA-Ergebnisse legt 4 ng / ml als Grenzwert für das Prostatakrebs-Screening fest. Oberhalb dieses Niveaus kann Ihr Arzt, nachdem Sie andere Faktoren wie die Ergebnisse einer digitalen Rektaluntersuchung, Ihr Alter, Ihre Gesundheit und Lebenserwartung und andere Symptome in Betracht gezogen haben, eine Prostatabiopsie vorschlagen. Die American Urological Association empfiehlt, "niedrige abnormale" PSA-Werte von 5 bis 6 ng / ml zu bestätigen, bevor Sie mit einer Biopsie fortfahren, wenn Ihre digitale rektale Untersuchung normal war.

Korrekturfaktoren

Ihr Arzt kann Ihre PSA-Werte möglicherweise anhand eines auf Ihr Alter bezogenen Faktors korrigieren oder er möchte Änderungen der PSA-Konzentration im Zeitverlauf (PSA-Geschwindigkeit oder PSAV) messen, um zu sehen, wie schnell sich Ihre PSA-Spiegel erhöhen. Bei Basis-PSA-Werten von weniger als 4 ng / ml ist der normale Grenzwert eine Zunahme von 0,4 ng / ml pro Jahr. Bei Basis-PSA-Werten von 4 bis 10 ng / ml ist der normale Cutoff-Wert ein Anstieg von 0,75 ng / ml pro Jahr. Die American Urological Association berichtet jedoch, dass der PSAV das Biopsieergebnis nicht besser vorhersagt als ein Standard-PSA-Test.

Bedeutung

Ein hoher PSA-Spiegel bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben, und ein niedriger Spiegel bedeutet nicht, dass Sie dies definitiv nicht tun. Nach Angaben der Mayo Clinic leiden etwa 75% der Männer, die aufgrund eines hohen PSA-Gehalts an einer Biopsie leiden, nicht an Prostatakrebs. Sie und Ihr Arzt sollten die Ergebnisse Ihres PSA-Tests zusammen mit anderen Faktoren sorgfältig prüfen, bevor Sie sich entscheiden, ob Sie eine Prostatabiopsie benötigen.