Was ist schlecht an der allgemeinen Gesundheitsfürsorge?

In vielen westlichen Ländern, darunter Kanada, dem Vereinigten Königreich und den Niederlanden, gibt es derzeit eine Form der allgemeinen Gesundheitsfürsorge. Mit der Verabschiedung des Affordable Care Act im März 2010 werden die Vereinigten Staaten im Rahmen eines staatlichen Krankenversicherungsaustausches, der bis 2014 eingeführt werden soll, eine Mischung aus allgemeiner Gesundheitsfürsorge einsetzen. Während die Vorteile eines universellen Gesundheitssystems offensichtlich sind, liegt das Potenzial Der Nachteil der allgemeinen Gesundheitsfürsorge verdient auch eine Diskussion.

Einige Länder mit universeller Gesundheitsfürsorge bemühen sich um Effizienz. (Bild: Tetra Images / Bilder der Marke X / Getty Images)

Überlegungen

Befürworter einer universellen Gesundheitsfürsorge glauben, dass es ein Recht für alle Bürger sein sollte. Da jedoch nicht alle Bürger gleichberechtigt sind, könnte die weltweite Gesundheitsfürsorge gegenüber gesundheitsbewussten Bürgern unfair sein. Raucher erhalten beispielsweise die gleiche Behandlung im Rahmen der allgemeinen Gesundheitsfürsorge, auch wenn ihre Bedingungen selbst induziert sind, als Nichtraucher. Durch Rauchen verursachte Erkrankungen wie Emphysem und Lungenkrebs belasten das System enorm und sind meist vermeidbar. Ein ähnliches Argument kann für diejenigen, die übergewichtig oder stark getrunken haben, vorgebracht werden. In einem universellen Gesundheitssystem müssen die Menschen nicht die Verantwortung für die gesundheitlichen Folgen einer schlechten Lebensweise übernehmen. Jeder wird abgedeckt und jeder teilt die Kosten.

Eigenschaften

In verschiedenen Ländern werden unterschiedliche Definitionen für "universell" verwendet. Eine kürzlich aus dem Commonwealth Fund durchgeführte Studie verglich das derzeitige US-System mit Australien, Kanada, Deutschland, den Niederlanden, Neuseeland und dem Vereinigten Königreich. Dabei wurde festgestellt, dass bestimmte Länder zwar einige Kosten decken, andere jedoch nicht, was den Bürgern Probleme bereitet. In Kanada umfasst beispielsweise die allgemeine Gesundheitsfürsorge die ärztliche Betreuung und Krankenhausbehandlung, nicht aber verschreibungspflichtige Medikamente. Ein Kanadier kann kostenlos zum Arzt gehen und erfahren, welche Rezepte er kostenlos benötigt. Er muss diese Rezepte jedoch aus eigener Tasche bezahlen oder durch eine erweiterte medizinische Versorgung seinen Regierungsplan ergänzen. Für einkommensschwache Bürger bedeutet dies oft, dass überhaupt kein Zugang zu Vorschriften besteht. Der niederländische Plan umfasst dagegen verschreibungspflichtige Medikamente und Zahnpflege.

Auswirkungen

Einige Länder mit universeller Gesundheitsfürsorge bemühen sich um Effizienz. Kanada und Australien rangieren laut der Commonwealth Wealth Fund-Studie am niedrigsten in Bezug auf die Verfügbarkeit von Arztterminen und Wartezeiten für grundlegende medizinische Leistungen sowie auf die fachärztliche Betreuung, Tests und elektive Operationen. Andere in der Studie festgestellte Effizienzprobleme betrafen die Neigung Kanadas, medizinische Unterlagen und Tests zu verlegen.

Anfälligkeit für Missbrauch

Jedes System führt zu Missbrauch, und das universelle Gesundheitssystem ist keine Ausnahme. Bürger aus Ländern mit universeller Gesundheitsfürsorge werden das System häufig „melken“. Das häufigste Beispiel für dieses Phänomen tritt auf, wenn Bürger nicht in ihrem Herkunftsland leben, keine Steuern in ihrem Herkunftsland zahlen und trotzdem nach Hause kommen, wenn sie zum Arzt gehen müssen.

Besteuerung

Universelle Gesundheitsbudgets verlangen in der Regel von Jahr zu Jahr aufeinanderfolgende Abgaben - keine Überraschung, da sie buchstäblich Millionen von Menschen finanzieren. In einigen Ländern ist das System jedoch nicht nachhaltig, insbesondere angesichts der alternden Bevölkerung. In Kanada beispielsweise wird der Löwenanteil der Provinzhaushalte konsequent in die Gesundheitsfürsorge investiert. Einige Provinzen geben 40 Prozent des gesamten Jahresbudgets allein für die Gesundheitsfürsorge aus. Die Finanzierung anderer Programme wie Bildung und Infrastruktur wird durch die Erhöhung der Kosten für die Gesundheitsfürsorge kontinuierlich verschlechtert.