Was sind die Nachwirkungen der Milzentfernung?
Die Milz befindet sich hinter dem Magen im linken oberen Quadranten des Bauches. Es ist ungefähr fünf Zoll lang und drei Zoll breit und knapp zwei Zoll dick. Obwohl es viele Funktionen hat, darunter das Filtern von Blut, das Zerstören anormaler Zellen, das Speichern von Eisen und Blut und das Abwehr von Infektionen und Parasiten, leben viele Menschen normal ohne Milz. Gründe für die chirurgische Entfernung oder Splenektomie sind Traumata, Lebererkrankungen, Infektionen, Blutkrankheiten und Krebs. Leber, Lymphdrüsen und andere Körperteile können den Verlust der Milz fast vollständig ausgleichen.
Erhöhte Thrombozyten
Nach dem Entfernen der Milz kann es zu einer Zunahme aller Arten von Blutzellen kommen, da das Organ normalerweise für die Zerstörung überschüssiger Zellen verantwortlich ist. Laut der American Pediatric Surgery Association (APSA) wird dieser Effekt erwartet und wird bei Kindern selten zu einer Besorgnis. Bei älteren Patienten kann eine tägliche Therapie mit Aspirin oder einem anderen Blutverdünner erforderlich sein, um die Bildung von Blutgerinnseln aufgrund vermehrter Blutplättchenzellen zu verhindern. Die Plättchenwerte erreichen normalerweise innerhalb des ersten Jahres wieder Normalität, da die Leber einige Funktionen übernimmt, die zuvor von der Milz übernommen wurden. Blutzellen können in einigen Monaten erneut überprüft und die Medikation unter ärztlicher Aufsicht eingestellt oder eingestellt werden.
Erhöhtes Infektionsrisiko
Ohne eine Milz kann es zu schweren Infektionen kommen, wenn normalerweise geringfügige Erkrankungen auftreten. Das Risiko kann durch die Verabreichung von Impfstoffen gegen Lungenentzündung, Meningitis und Influenza vor der operativen Entfernung der Milz, wenn möglich oder kurz danach, verringert werden. Laut APSA ist das Risiko, schwere Infektionen zu entwickeln, bei Kindern viel größer als bei Erwachsenen. Normalerweise tritt es innerhalb von zwei Jahren nach Splenektomie auf, aber es kann jederzeit eine Infektion auftreten. Es ist wichtig, die Impfstoffe aktuell zu halten.
Der prophylaktische Einsatz von Antibiotika wird von vielen Ärzten empfohlen, insbesondere für Kinder bis zum Erwachsenenalter. Eine Zunahme von arzneimittelresistenten Erregern macht diesen Ansatz jedoch kontrovers. Alle Patienten sollten dazu erzogen werden, unnötige Risiken zu vermeiden und bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung umgehend Maßnahmen zu ergreifen.
Bedenken bezüglich der Reise
Nach dem Entfernen der Milz sollten besondere Überlegungen beim Zelten oder beim Planen von Auslandsreisen berücksichtigt werden. Der Rat eines sachkundigen Arztes kann Entscheidungen treffen, wenn es um zusätzliche Impfempfehlungen, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zur Verhinderung von Mücken- und Zeckenstichen und die Versorgung mit vorbeugenden Medikamenten geht. Einige Ziele sind gefährlicher als andere, z. B. in Gebieten, in denen Malaria endemisch ist. Andere Ziele, die zu überdenken sind, sind Saudi-Arabien, wo Meningitis-Infektionen zunehmen, und Spanien, wo Penicillin-resistente Bakterien an Bedeutung gewinnen, so das Department of Public Health und Infektionskrankheiten.
