Alternativen zu Statinen für Cholesterin

"Statine" sind die am häufigsten verschriebenen Arzneimittelklassen, um das Gesamtcholesterin und das Lipoprotein-Cholesterin mit niedriger Dichte, auch als LDL-C bezeichnet, zu senken. Statine wirken durch die Hemmung der Cholesterinsynthese in der Leber. Das Ergebnis ist ein Rückgang des LDL-C um 20 bis 50%, abhängig von Arzneimittel und Dosis. Manche Menschen empfinden die Nebenwirkungen als problematisch oder haben andere Gründe dafür, Statine nicht zu nehmen oder abzubrechen. Alternativen sind zwar nicht so effektiv, senken jedoch auf andere Weise den Cholesterinspiegel.

Einige Patienten können die Nebenwirkungen von Statin-Medikamenten nicht tolerieren, aber es gibt Alternativen. (Bild: rogerashford / iStock / Getty Images)

Niacin

Niacin, Markennamen Niacor oder Niaspan, senkt LDL-C je nach Dosis zwischen 2 und 33%. Niacor ist die Form der sofortigen Freisetzung und die Dosierungen liegen zwischen 0,5 und 3,0 g / Tag. Niaspan ist die Form der verlängerten Freisetzung. Die Dosen liegen zwischen 0,5 und 2,0 g / Tag. Nebenwirkungen sind bei Niaspan milder. (siehe Referenznummer 1)

Cholestyramin

Harzhaltige Produkte mit den Markennamen Cholestipol, Questran, Prevalite und Locholest stammen aus den 1950er Jahren und binden cholesterinreiche Galle im Verdauungstrakt. Langfristige klinische Versuche mit Harzen führten zu einer Senkung des Gesamtcholesterins um 15,8%, zu nicht angegebenem LDL-C und zu einer Verringerung des Risikos von Todesfällen durch Herzerkrankungen um 29%. (Siehe Referenz Nr. 2)

Ezetimibe

Ezetimibe, Markenname Zetia, senkt den Cholesterinspiegel, indem es die für die Cholesterinabsorption verantwortlichen Darmzellrezeptoren blockiert. Laut einer Übersicht von Dr. A. Pandor in der Ausgabe vom Mai 2009 des „Journal of Internal Medicine“ führte Zetia bei der Standarddosis von 10 mg / Tag zu einer Abnahme des LDL-C um 18,6% im Vergleich zu Placebo. Studien waren weder lang noch groß genug, um die klinischen Ergebnisse zu messen. (Siehe Referenz Nr. 3)

Phytosterole

Phytosterole und Phytostanole sind aus Pflanzen stammende Moleküle, deren Struktur dem Cholesterin ähnelt. Bei 2 bis 3-mal täglicher Einnahme zu den Mahlzeiten stören diese Pflanzensterole die Cholesterinabsorption, was zu einer Verringerung des LDL-C um 10 bis 12% führt. Phytosterole sind Lebensmittelzutaten, keine Drogen. Sie werden entweder in Nahrungsmitteln wie Margarine oder als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. (Siehe Referenznummer 4)

Lösliche Ballaststoffe

Beta-Glucane sind in ganzen Hafer- und Gerstenfuttermitteln enthalten. Psylliumsamenschalen werden in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln eingearbeitet. Diese löslichen Fasern stören die Cholesterinabsorption. Bei regelmäßiger Anwendung zwei- bis dreimal am Tag sinkt der LDL-C-Gehalt um etwa 5%. Die US-amerikanische Food and Drug Administration erlaubt die Angabe gesundheitsbezogener Angaben für diese Lebensmittel. Zum Beispiel: "Das Essen von löslichen Ballaststoffen aus Lebensmitteln wie [Name des Lebensmittels] als Teil einer Diät, die wenig gesättigten Fettsäuren und Cholesterin enthält, kann das Risiko für Herzerkrankungen verringern."

Therapeutische Lebensstiländerungen

Das nationale Cholesterin-Aufklärungsprogramm empfiehlt Therapeutische Änderungen des Lebensstils (TLC) für Menschen, deren LCL-C erhöht ist, jedoch noch nicht so weit, dass eine medikamentöse Intervention noch nicht gerechtfertigt ist. TLC-Änderungen umfassen einen Ernährungsplan mit weniger als 7% der Kalorien aus gesättigtem Fett, weniger als 200 mg Cholesterin in der Nahrung, Gewichtsverlust bei Übergewicht oder Fettleibigkeit und mindestens 30 Minuten pro Tag, wenn nicht alle Tage. TLC-Empfehlungen umfassen die bereits erwähnten Interventionen mit löslichen Ballaststoffen und Pflanzensterinen. (Siehe Referenznummer 5)

Roter Hefe-Reis-natürliches Statin

Dieses Nahrungsergänzungsmittel ist problematisch. Wenn es funktioniert, d. H. Statinähnliche Verbindungen enthält, die durch Fermentieren einer bestimmten, rot gefärbten Hefe auf Reis hergestellt werden, hält es die FDA für illegal. Wenn es keine Wirkstoffe enthält, funktioniert es nicht, ist aber legal zu verkaufen. Die auf dem Markt befindlichen Ergänzungsprodukte geben auf dem Etikett nicht an, ob sie Wirkstoffe enthalten oder nicht.