Die Ursachen von hohem Kalium bei älteren Menschen

Die Hyperkaliämie (Elektrolytstörung) ist ein schwerwiegender und möglicherweise lebensbedrohlicher Zustand. Die Nieren halten mit Hilfe der Hormone Renin und Aldosteron das Gleichgewicht des Kaliums im Körper aufrecht. Mit zunehmendem Alter werden die Nieren aufgrund des Verlustes der Nierenmasse und des verringerten Blutflusses weniger leistungsfähig. Ältere Menschen neigen aufgrund dieser altersbedingten Nierenveränderungen zusätzlich zu Erkrankungen, die bei älteren Personen häufiger auftreten, zu Hyperkaliämie.

Ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine Hyperkaliämie. (Bild: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Diabetes

Die BC Endocrine Research Foundation stellt fest, dass etwa 20 Prozent der Menschen, die älter als 65 Jahre sind, irgendwann in ihrem Leben an Diabetes leiden werden. Diabetes kann, zusammen mit der altersbedingten Abnahme der Nierenfunktion, zu einem als hyporeninämischen Hypoaldosteronismus bezeichneten Zustand führen, so der Artikel "Hyperkaliämie bei älteren Menschen", der 1997 im Journal of General Internal Medicine veröffentlicht wurde. Dieser Zustand tritt auf, wenn das Hormon Renin in seiner Sekretion gestört ist, was zu hohen Kaliumspiegeln im Blut führt. Die Behandlung kann eine kaliumarme Diät umfassen, bei der ein Medikament namens Schleifendiuretikum verwendet wird, das die Kaliumausscheidung erhöht, oder Medikamente, die an Kalium im Darm binden.

Hohes diätetisches Kalium

Patienten mit hohem Blutdruck verwenden häufig Salzersatzstoffe. Bei älteren Patienten, die bereits eine altersbedingte Nierenfunktionsstörung haben, können diese salzlosen Substitute eine gefährliche Menge Kalium enthalten. Laut einem Artikel aus dem Jahr 2002, "Drug-induzierte Hyperkaliämie", der im American Journal of Medicine veröffentlicht wurde, sollte Vorsicht auch bei natriumarmen Gerichten verwendet werden. Diese Mahlzeiten verwenden Kaliumchlorid, um Salz zu ersetzen, wodurch die Menge an Kalium erhöht wird, was wiederum das Risiko einer Hyperkaliämie erhöht.

ACE-Hemmer

ACE-Hemmer sind eine Medikamentenklasse, die bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz verschrieben wird. Hyperkaliämie wird bei 10 Prozent der Patienten mit ACE-Hemmern berichtet. Diese Medikamente können die Sekretion von Aldosteron gemäß dem Artikel "Drogeninduzierte Hyperkaliämie" verringern. Patienten mit nur geringer altersbedingter Niereninsuffizienz können unter ACE-Hemmern Hyperkaliämie entwickeln und Patienten mit Herzinsuffizienz sind sogar noch gefährlicher. Die Einnahme einer kaliumarmen Diät kann hilfreich sein, obwohl einige Patienten möglicherweise die Medikamente wechseln müssen.

NSAID-Toxizität

Ältere Patienten nehmen im Allgemeinen nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) gegen Arthritis oder Muskelschmerzen ein. Gemäß dem Artikel "Hyperkaliämie bei älteren Menschen" benötigen ältere Patienten länger, um die NSAIDs aus dem Körper zu entfernen, was zu erhöhten Konzentrationen der Arzneimittelmetaboliten führt. Diese Metaboliten können die Produktion von Renin und Aldosteron verringern und zu Hyperkaliämie führen. Weitere hohe Kalium-Risikofaktoren für ältere Menschen, die NSAIDs einnehmen, sind Dehydrierung, wenig Eiweiß, Herzinsuffizienz und einige Diuretika.