Calciumgluconat bei Hyperkaliämie
Hyperkaliämie ist eine ernste Erkrankung, die durch zu hohe Mengen an Kalium im Blut verursacht wird. Unbehandelt kann Hyperkaliämie aufgrund von Herzrhythmusstörungen zu bleibenden Schäden und sogar zum Tod führen. Obwohl Hyperkaliämie eine schwerwiegende Erkrankung ist, ist sie auch eine der am leichtesten zu behandelnden Elektrolytanomalien. Die Verabreichung von Calciumgluconat ist die Hauptbehandlung für diesen Zustand.
Ursachen der Hyperkaliämie
Hyperkaliämie kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln, einschließlich der Verwendung bestimmter Arten von Medikamenten oder des Verzehrs von Lebensmitteln mit hohem Kaliumspiegel. Darüber hinaus können manche Menschen mit chronischen Erkrankungen, die die Nieren betreffen, wie beispielsweise Diabetes, eine Hyperkaliämie entwickeln, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, ausreichend Kalium aus dem Körper zu filtern. Dies kann zu einer Anhäufung von Kalium im Blutkreislauf führen. Nach Angaben der Virginia Commonwealth University befinden sich ungefähr 90 Prozent des Kaliums im Körper in den Zellen, 8 Prozent in den Knochen und 2 Prozent in der Flüssigkeit, die die Zellen umgibt. Wenn eine Person eine Hyperkaliämie entwickelt, ist das Kalium aus den Zellen gegangen und zirkuliert im Blutkreislauf. Einer der Mechanismen der Behandlung durch Calciumgluconat besteht darin, die Zellmembranen zu verändern, um das Gleichgewicht dieses Kaliums zu korrigieren.
Auswirkungen
Der normale Kaliumbereich im Blutstrom liegt zwischen 3,7 und 5,2 Milliäquivalenten pro Liter (mEq / L). Als Hyperkaliämie gilt ein Kaliumspiegel von mehr als 5,5 mÄq / L. Die bedeutendste Auswirkung einer Hyperkaliämie ist, dass sie Herzrhythmusstörungen verursachen kann. Eine Person mit Hyperkaliämie kann eine niedrige Herzfrequenz entwickeln, die als Bradykardie bezeichnet wird. eine extrem hohe Herzfrequenz (Tachykardie) oder schwere Herzrhythmusstörungen, einschließlich Kammerflimmern oder sogar Asystolie, die auftreten, wenn das Herz aufhört zu schlagen. Andere Auswirkungen von Hyperkaliämie umfassen Veränderungen des neuromuskulären Systems, die Muskelkrämpfe, Schwäche oder sogar Lähmung umfassen können.
Wie wirkt Kalziumglukonat??
Die erste Behandlungsmethode für Hyperkaliämie besteht in der Gabe von Calciumgluconat. Während einer Hyperkaliämie verlagert sich Kalium außerhalb der Zellen in die extrazelluläre Flüssigkeit des Blutstroms, und Änderungen in der Spannung der Zellmembran. Dies führt dazu, dass die Muskelzellen im Körper, insbesondere das Herz, anregbarer werden, was zu EKG-Veränderungen und Herzrhythmusstörungen führt. Calciumgluconat stellt das Spannungsgleichgewicht der Zellmembran wieder her; Verringerung der Erregbarkeit des Herzmuskels und Behebung vieler Herzrhythmusstörungen im EKG.
Überlegungen
Unter den zur Behandlung der Hyperkaliämie verabreichten Kalziumtypen ist Kalziumgluconat die erste Wahl, da es leicht reguliert werden kann und das Risiko einer Toxizität geringer ist, beispielsweise in Fällen, in denen Kalziumchlorid verabreicht werden kann. Kalziumgluconat wird nicht immer Patienten verabreicht, die bereits Medikamente zur Regulierung der Herzfrequenz einnehmen, einschließlich Digoxin, da Kalziumgluconat die Toxizität dieser Art von Medikamenten verursachen und den Zustand des Patienten verschlechtern kann. In dieser Situation rechtfertigen bestimmte Veränderungen des EKGs eine sorgfältige Verabreichung von Calciumgluconat, die von einem Arzt entschieden wird. Calciumgluconat wird typischerweise intravenös über einen Zeitraum von zwei bis drei Minuten verabreicht. Seine Wirkungen halten 30 bis 60 Minuten an, was einem Arzt einige Zeit geben kann, um die Ursache für eine Hyperkaliämie zu ermitteln und eine weitere Behandlung durch Maßnahmen wie Dialyse zur Korrektur des Kaliumspiegels bereitzustellen.
