Eine Pflegediagnose für Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen
Eine Pflegediagnose ist eine Aussage, die ein Problem im Zusammenhang mit der Erkrankung eines Patienten beschreibt. Eine Krankenschwester stellt eine Pflegediagnose durch, indem sie einen Patienten interviewt und untersucht, um herauszufinden, welche Probleme sie aufgrund der Krankheit oder Krankheit haben, an der sie leiden. Die Informationen, die die Krankenschwester aus diesem Prozess sammelt, geben der Krankenschwester genügend Beweise, um die Diagnose zu sichern. Es wird auch ein Pflegeplan erstellt, der auf Pflegediagnosen basiert.
Erhöhter Blutdruck ist ein Symptom für überschüssige Körperflüssigkeiten. (Bild: Ocskaymark / iStock / Getty Images)Flüssigkeits- und Elektrolytstörung
Flüssigkeit in den Zellen wird als intrazelluläre Flüssigkeit bezeichnet und Flüssigkeit außerhalb der Zellen wird als extrazelluläre Flüssigkeit bezeichnet. Elektrolyte sind Substanzen wie Natrium und Kalium und kommen in Körperwasser oder Flüssigkeiten vor. "Textbook of Basic Nursing" von Caroline Bunker Rosdahl und Mary T. Kowalski stellt fest, dass ein normales Gleichgewicht zwischen Körperflüssigkeiten, Elektrolyten, Säuren und Basen bestehen muss, damit eine Person gesund sein kann. Ein Ungleichgewicht in Elektrolyten oder Flüssigkeiten im Körper kann zu übermäßigen Flüssigkeitsmengen im Körper oder zu Austrocknung führen. Dieser Zustand kann als Folge eines Hormon-Ungleichgewichts auftreten, einer Funktionsstörung in Körpersystemen, die Flüssigkeits- und Elektrolyten oder andere Probleme reguliert.
Probleme
Laut "Pediatric Nursing by Parul Datta" von Jaypee Brothers und Medical ist Dehydratation das häufigste Flüssigkeitsungleichgewicht. Dieser Zustand kann als Mangel an Flüssigkeiten beschrieben werden und ist gekennzeichnet durch Symptome wie niedriger Blutdruck, niedriger Harnausstoß, Gewichtsverlust, erhöhter Natriumgehalt im Körper, erhöhte Herzfrequenz, trockene Schleimhäute und Verwirrung oder geistige Zustandsänderungen. Es kann durch übermäßiges Erbrechen, Durchfall, Blutungen oder unzureichende Flüssigkeitsaufnahme verursacht werden. Ein anderes Problem, das mit einem Ungleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyt verbunden ist, ist überschüssige Flüssigkeit im Körper. Dieses Problem könnte auf Nieren-, Herz- oder Leberversagen sowie auf einen Ausfall der Regulationsmechanismen zurückzuführen sein. Die Beurteilung eines Patienten mit Flüssigkeitsvolumenüberschuss kann zu erhöhtem Blutdruck, geschwollenen Hautbereichen, verstopften Halsvenen, Gewichtszunahme, Husten, niedrigem Natriumgehalt im Körper und erhöhter Pulsfrequenz führen.
Pflegediagnose
Bevor eine Pflegediagnose erstellt wird, wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchgeführt und eine Patientenkarte auf Informationen wie Laborwerte und Krankengeschichte untersucht. Eine Krankenschwester kann eine Pflegediagnose für "übermäßiges Flüssigkeitsvolumen" für einen Patienten stellen, der Anzeichen von übermäßiger Körperflüssigkeit aufweist. Die Krankenschwester stützt ihre Pflegediagnose nicht von der medizinischen Diagnose des Patienten. Beispielsweise kann ein Patient, der an einer Herzinsuffizienz leidet, Anzeichen übermäßiger Körperflüssigkeiten aufweisen. In diesem Fall ist die medizinische Diagnose Herzinsuffizienz und zu viel Körperflüssigkeit ist ein Problem, das mit dieser medizinischen Diagnose zusammenhängt.
Pflegeplan
Nach einer Pflegediagnose erstellt die Krankenschwester einen Pflegeplan für den Patienten. Ein Pflegeplan konzentriert sich auf die Linderung oder Beseitigung des von der Krankenschwester identifizierten Problems. Bei einer Pflegediagnose eines übermäßigen Flüssigkeitsvolumens liegt der Fokus des Pflegeplans auf der Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts eines Patienten, was durch das Fehlen von Symptomen, die mit einem übermäßigen Flüssigkeitsvolumen verbunden sind, belegt wird.
Auswertung
Die Krankenschwester setzt ihren Betreuungsplan um, nachdem sie die Interventionen umrissen hat, die notwendig sind, um das Ziel des Betreuungsplans zu erreichen. Einige Eingriffe für einen Patienten mit der Pflegediagnose eines überschüssigen Flüssigkeitsvolumens wiegen den Patienten und verabreichen Diuretika auf ärztliche Anordnung. Um den Erfolg des Pflegeplans zu bewerten oder zu messen, beurteilt die Krankenschwester den Patienten auf Anzeichen, die mit einem übermäßigen Flüssigkeitsvolumen verbunden sind, und wenn sie fehlen oder verringert sind, gilt der Pflegeplan als erfolgreich. Wenn nicht, erstellt die Krankenschwester einen neuen Pflegeplan.
