Was bedeutet es, wenn Arrhythmie im Schlaf passiert?

Ihr Herz ist dafür verantwortlich, jede lebende Zelle in Ihrem Körper mit Blut zu versorgen. Um diese wichtige Aufgabe zu erfüllen, muss Ihr Herz kontrolliert schlagen, damit es effizient füllen und leeren kann. Arrhythmien oder anormale Herzrhythmen beeinträchtigen die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen, und können sogar lebensbedrohlich werden. Arrhythmien können verschiedene Ursachen haben, darunter Herzerkrankungen, Elektrolytanomalien, Stoffwechselstörungen oder Toxine. Arrhythmien, die während des Schlafes auftreten, können durch einen niedrigen Blutsauerstoffgehalt aufgrund von schlafbezogenen Atmungsstörungen oder Übertreibungen normaler schlafbezogener Änderungen des Herzrhythmus ausgelöst werden.

Abnormalitäten in Ihrem Herzrhythmus können durch schlafbezogene Atmungssyndrome ausgelöst werden. (Bild: BananaStock / BananaStock / Getty Images)

Schlafarchitektur

Ihr Nerven- und Herz-Kreislauf-System unterliegt tiefgreifenden Veränderungen, wenn Sie vom Wachzustand in den Schlafzustand wechseln, und weitere Veränderungen treten auf, wenn Sie von einem Schlafstadium in ein anderes übergehen. In einigen Schlafphasen verlangsamt sich dein Herz normalerweise. In anderen Fällen, beispielsweise bei schnellen Augenbewegungen oder REM-Schlaf, beschleunigt sich Ihre Herzfrequenz. Laut Forschern des Cardiovascular Institute der Harvard Medical School können diese normalen Rhythmusschwankungen bei bestimmten Personen verstärkt werden - Menschen mit zugrunde liegenden Herz- oder Atemwegserkrankungen oder subtilen elektrischen Anomalien im Herzen - was zu übermäßig langsamen Rhythmen und schlafbedingten Vorhofflimmern führt oder andere Arrhythmien.

Schlafbedingte Atemstörungen

"Schlafstörung" ist ein Begriff, den Ärzte verwenden, um Zustände zu beschreiben, die die normale Frequenz oder Tiefe der Atmung während des Schlafes beeinträchtigen. Eines der häufigsten Atmungssyndrome bei Schlafstörungen ist die obstruktive Schlafapnoe (OSA), die durch intermittierende Episoden einer Obstruktion der oberen Atemwege während des Schlafes gekennzeichnet ist. Laut einem Bericht aus dem Jahr 2010 in "Annals of Thoracic Medicine" sind Arrhythmien bei Menschen mit OSA häufig. Männliches Geschlecht, zunehmendes Alter und Übergewicht sind die Hauptrisikofaktoren für OSA. Andere durch Schlafstörungen verursachte Atmungssyndrome, die mit Arrhythmien in Verbindung gebracht werden können, umfassen die zentrale Schlafapnoe, die durch Abnormalitäten im zentralen Nervensystem verursacht wird; Adipositas-Hypoventilationssyndrom, das durch eine verringerte Lungenbewegung aufgrund einer Kompression der Brusthöhle gekennzeichnet ist; und Atemwegswiderstand-Syndrom, das durch Bedingungen verursacht wird, die den Luftstrom durch Ihre Atemwege verringern.

Niedriger Sauerstoff ist der Auslöser

Hypoxie oder niedriger Sauerstoffgehalt im Blut ist der häufigste Auslöser für Arrhythmien bei Menschen mit schlafbezogenen Atmungssyndromen. Wenn sich Ihre Atmung verlangsamt oder aufhört und der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt, treten eine Reihe von physiologischen Ereignissen auf, die die Reizbarkeit Ihres Herzens erhöhen und die Bühne für eine Arrhythmie setzen. Eine in der Juni 2009-Ausgabe von "Archives of Internal Medicine" veröffentlichte Studie listete Hypoxie auf, kletterte den Kohlendioxidgehalt, stimulierte "Kampf-oder-Flucht" -Reflexe und Schwankungen des inneren Brustdrucks als potenzielle Anstifter von nächtlichen Arrhythmien bei schlafstörungen Syndrome.

Erhöhte Sterblichkeit

Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass schlafbezogene Atmungssyndrome, insbesondere obstruktive Schlafapnoe, mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden sind. Herzinsuffizienz und Bluthochdruck treten bei Menschen mit Schlafapnoe häufiger auf. Eine Studie, die in der November-Ausgabe von "The New England Journal of Medicine" veröffentlicht wurde, zeigte, dass OSA das Risiko eines Schlaganfalls oder Todesfalls aus irgendeinem Grund erhöht. Plötzlicher Herztod während des Schlafens ist auch häufiger bei Menschen mit schlafbezogenen Atmungsstörungen, und eine höhere Inzidenz von Arrhythmien könnte die zugrunde liegende Ursache sein.

Drogenbedingte Arrhythmien

Schlafstörungen sind die wahrscheinlichste Ursache für nächtliche Arrhythmien. Andere Faktoren können jedoch die elektrische Aktivität Ihres Herzens während des Schlafes beeinflussen. Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2008 in "Expert Opinion on Drug Safety" wurde eine Reihe von Antipsychotika und Antidepressiva mit Arrhythmien und sogar dem plötzlichen Herztod in Verbindung gebracht. Trizyklische Antidepressiva, wie Imipramin (Tofranil) und Nortriptylin (Pamelor), werden häufig vor dem Schlafengehen eingenommen, um ihre beruhigenden Nebenwirkungen auszunutzen. Diese Medikamente sind jedoch am ehesten Arrhythmien auslösen.

Überlegungen

Arrhythmien werden manchmal während der Schlaflaboruntersuchungen von Menschen mit schlafbezogenen Atmungssyndromen entdeckt. Es können jedoch auch nächtliche Arrhythmien aufgedeckt werden, während eine Person einen 24-Stunden-Herzmonitor trägt, um unregelmäßige Herzschläge oder Herzklopfen, die während des Tages auftreten, auszuwerten. Im letzteren Fall kann eine weitere Untersuchung im Rahmen einer Schlaflaborstudie ein zuvor unerwartetes Schlafstörungen-Syndrom feststellen. Die Behandlung mit nächtlichem kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) lindert häufig die Arrhythmien sowie viele der anderen Komplikationen von schlafbezogenen Atmungssyndromen. Ihr Arzt wird feststellen, ob Ihre Arrhythmie eine zusätzliche Beurteilung oder Behandlung erfordert.