Was sind die Gefahren eines Fütterungsschlauchs bei älteren Menschen?

Ältere Menschen haben ein hohes Risiko für Unterernährung. Mit zunehmendem Alter besteht eine erhöhte Chance, an Krankheiten oder Zuständen zu leiden, die die Ernährung beeinflussen. Kognitive Beeinträchtigungen können auch Kau- und Schluckbeschwerden verursachen. Nach Angaben der American Dietetic Association ist der Ernährungsstatus einer der wichtigsten Faktoren für die Selbstversorgung, die Wiederherstellung von Krankheiten und die Lebensqualität älterer Menschen. Eine Sonde kann den Gesundheitszustand erheblich verbessern, wenn die orale Fütterung nicht mehr möglich ist. Bei älteren Menschen bestehen jedoch einige Gefahren bei der Verwendung von Schläuchen.

Die Vorteile und Risiken der Sondenernährung sollten sorgfältig abgewogen werden, bevor Sie eine Entscheidung treffen. (Bild: Jack Hollingsworth / Digital Vision / Getty Images)

Magen-Darm-Beschwerden

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall können Nebenwirkungen bei der Sondenernährung sein. Die Konzentration der Formel, die Fließgeschwindigkeit und die Wassermenge beeinflussen die Menschen unterschiedlich, weshalb die Ärzte die Fütterung langsam einleiten und erhöhen, bis die Zielrate erreicht ist. Bei stark unterernährten älteren Menschen sollten Vorkehrungen gegen das Rezidivierungssyndrom getroffen werden. Dies tritt auf, wenn die Ernährung von hungernden Menschen plötzlich erneuert wird. Es kann hohen Blutzucker, Herzkomplikationen und Tod verursachen.

Infektionen und Blutungen

Obwohl eine Schlauchzufuhr für kurze Zeit nasal oder oral verabreicht werden kann, ist eine Gastrostomie das chirurgische Verfahren, bei dem eine permanente Zufuhrröhre, bekannt als PEG-Röhre, in den Magen eingeführt wird. Die Röhrchenstelle ist eine infektionsanfällige Wunde und muss sauber gehalten werden. Auch bei bester Pflege ist nach wie vor eine Infektion möglich, da ältere Menschen ein geschwächtes Immunsystem haben. Die Erholung nach einer Infektion kann weiter beeinträchtigt werden, wenn der Ernährungszustand beeinträchtigt wird, was in dieser Altersgruppe üblich ist. Übermäßige Blutungen an der Stelle können ebenfalls auftreten, bis sie vollständig geheilt sind. Die Operationsstelle sollte routinemäßig auf Drainage, Blockaden oder Schmerzen überprüft werden.

Tube Dislokation

Sobald eine Röhre platziert ist, besteht die Gefahr der Verschiebung. Dies kann in Mund- oder Nasalschläuchen vorkommen. Eine übermäßige Spannung eines PEG-Röhrchens kann jedoch dazu führen, dass sich die chirurgische Öffnung verbreitert, was zum Austreten und zur Beschädigung des umgebenden Gewebes führt. Es ist bekannt, dass ältere Menschen, die an Alzheimer oder Demenz leiden, ihre eigenen Schläuche herausziehen und sich selbst verletzen. Nach Angaben der Oral Cancer Foundation muss eine entfernte Röhre innerhalb von 24 Stunden korrigiert werden, oder es ist häufig ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Psychologische Effekte

Die Sondenernährung, insbesondere die Magensonde, kann einige psychologische Auswirkungen auf eine ältere Person haben. Sie können die Freude am Probieren und die Sozialisierung des Essens mit anderen Menschen vermissen. Es ist wichtig, dass die Tube Feeder auf andere Weise sozialisiert werden, um Depressionen vorzubeugen. Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen wie Demenz können Haltevorrichtungen benötigen, um zu verhindern, dass sie ihren Schlauch herausziehen. Dies kann nicht nur den Patienten belasten, sondern auch Familienangehörigen schwer machen.

Aspiration

Aspiration ist das unbeabsichtigte Einatmen von Lebensmitteln oder Flüssigkeiten in die Lunge. Bei älteren Menschen ist es wegen des Risikos einer Aspirationspneumonie gefährlich. Obwohl eine Sondennahrung möglicherweise keine Nahrung oral zu sich nimmt, besteht immer noch das Risiko, dass sie die enterale Rezeptur absaugt. Das flache Liegen während des Einnehmens eines Röhrchenfutters oder das Einnehmen einer übermäßigen Menge an Formulierung in kurzer Zeit sollte vermieden werden. Bei älteren Menschen, die an Reflux der Speiseröhre leiden, sollten geeignete Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.