Opiatische Auszahlungsstufen

Opiatdrogen umfassen illegale Drogen wie Heroin und verschreibungspflichtige Medikamente wie Morphin, Codein, Oxycodon (Oxycontin), Hydromorphon (Dilaudid) und andere. Entzugserscheinungen können sich aus dem Absetzen von Opiatdrogen oder einer Verringerung der gewohnten Dosis ergeben. Der Entzug von Opiaten erfolgt in drei charakteristischen Stadien mit jeweils damit verbundenen Symptomen.

Eine Frau hält ihren Kopf. (Bild: GeorgeRudy / iStock / Getty Images)

Frühen Zeitpunkt

Symptome der ersten Phase des Entzugs treten normalerweise innerhalb von acht bis 16 Stunden nach der letzten Verwendung auf. Der Beginn der Symptome steht in direktem Zusammenhang mit der Halbwertszeit des Arzneimittels. Benutzer von Fast-On-Fast-Off-Medikamenten wie Heroin erfahren normalerweise schneller Symptome als Benutzer von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Methadon-Anwender können bis zu 30 Stunden lang keine Symptome feststellen.

Zu den körperlichen Symptomen eines vorzeitigen Entzugs gehören laufende Nase, Schwitzen, Tränen oder Tränken der Augen, erweiterte Pupillen, unwillkürliches Zucken und Gänsehaut. Patienten können sich über Unruhe, Angstzustände, Unruhe oder Schlaflosigkeit beklagen. Die Symptome sind anfangs mild, nehmen jedoch gewöhnlich im Verlauf einiger Stunden zu. Viele Patienten berichten von lokalisierten Schmerzen in Rücken, Bauch und Beinen. Hitzewallungen und kalte Blitze treten ebenfalls häufig auf, und Patienten können Decken anfordern.

Gipfel

Die Symptome des Entzugs von Opiaten nehmen in der Regel 36 Stunden nach Beginn deutlich zu und erreichen 48 bis 72 Stunden, bevor sie allmählich abklingen. Die Unruhe wird stark, oft begleitet von Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Temperatur, Atemfrequenz und Blutdruck werden leicht erhöht.

Ultrasonographische Nachweise einer Pankreatitis wurden bei einigen Patienten nachgewiesen und werden vermutlich auf einen Spasmus des Pankreassphinkters von Oddi zurückgeführt. In seltenen Fällen wurde über Anfälle berichtet. diese sind jedoch charakteristischer für den Entzug von Alkohol und anderen Drogen. Das Auftreten von Anfällen sollte eine Neubewertung der Anamnese des Patienten bewirken.

Im Gegensatz zum Entzug von Alkohol und anderen Drogen gilt der Entzug von Opiat im Allgemeinen nur bei Säuglingen als lebensbedrohlich. Allerdings ist Missbrauch von Polysubstanz die Regel und nicht die Ausnahme unter Opioidabhängigen. Die Dauer des Entzugs kann durch die Verabreichung von Opioid-Antagonisten wie Naltrexon (Revia) und Naloxon (Narcan) verkürzt werden, dies kostet jedoch eine Intensivierung der subjektiven Symptome.

Langfristig

Nach 7 bis 10 Tagen sind die körperlichen Anzeichen eines Rückzugs in der Regel verschwunden. Psychologische und psychosomatische Folgen des Entzugs, einschließlich Schlaflosigkeit, Nervosität, Schwäche und Muskelschmerzen, können bis zu einem Jahr anhalten. Opiatabhängigkeit ist häufig eine chronische, rezidivierende Erkrankung. In einer Studie blieben weniger als 25 Prozent der Heroinsüchtigen auch bei der Behandlung mit Methadon abstinent. Selbsthilfegruppen wie Narconon bieten Patienten und Familien soziale Unterstützung und informieren über örtliche Behandlungsprogramme und Angehörige der Gesundheitsberufe, die auf Sucht spezialisiert sind.