Morphin Nebenwirkungen bei älteren Menschen

Morphin ist ein wirksames Medikament zur Behandlung von Schmerzen durch Krebs, Multiple Sklerose und andere Erkrankungen, die bei älteren Menschen Schmerzen verursachen. Laut einer Konsenserklärung eines internationalen Expertengremiums für Opioide und starke Schmerzen bei älteren Menschen, mit Dr. Joseph Pergolizzi von der Johns Hopkins University als Hauptautor, wird Morphin hauptsächlich in der Leber metabolisiert und seine Metaboliten werden von den Nieren ausgeschieden. Ältere Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen benötigen daher niedrigere Dosierungen oder längere Dosierungsintervalle.

Verstopfung

Pergolizzi merkt an, dass ältere Patienten im Allgemeinen häufig Verstopfung vor der Verwendung von Opioiden haben und dass Morphin das Problem verschlimmert. Morphin ist im Vergleich zu anderen Opioiden extrem verstopfend. Einige ältere Patienten wechseln aufgrund der Schwere ihrer Morphin-induzierten Verstopfung zu einem Medikament mit weniger Verstopfung. Einige ältere Patienten haben klinische Studien verlassen, da sie die Verstopfung, die durch Morphin verursacht wurde, nicht vertragen konnten.

Dr. Ramsin Benyamin vom College of Medicine der University of Illinois in Urbana-Champaign sagt, Verstopfung kann mit nur einer Dosis Morphin auftreten. Er sagt auch, dass Verstopfung keine Nebenwirkung ist, die sich mit der Zeit verringert. Folglich sollte dieses Problem während der gesamten Behandlung mit Morphin bei älteren Menschen behandelt werden.

Atemwegs beschwerden

Im Gegensatz zu jüngeren Personen ist eine Atemdepression - eine verminderte Atemfrequenz, die für die Bedürfnisse des Körpers möglicherweise unzureichend ist - ein Problem bei der Verwendung von Morphium bei älteren Menschen, insbesondere bei älteren Personen mit schweren Lungenerkrankungen wie chronischer Bronchitis oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Pergolizzi stellt fest, dass sich dieses Risiko verschlechtert, wenn ältere Personen auch Alkohol konsumieren oder Medikamente einnehmen, die das Zentralnervensystem unterdrücken, wie Barbiturate oder Benzodiazepine.

Kognitive Beeinträchtigung

Pergolizzi sagt, dass die Denkfähigkeiten - Kognition - älterer Patienten mit einer stabilen moderaten Morphindosis im Allgemeinen nicht betroffen sind; Wenn jedoch die Dosierung erhöht wird, kann dies bis zu sieben Tage zu kognitiven Beeinträchtigungen führen.

Immunsuppression

Immunsuppression bezieht sich auf die verminderte Fähigkeit des Immunsystems, bakterielle und virale Eindringlinge aufgrund eines oder mehrerer Faktoren abzuwehren. Manchmal ist eine Immunsuppression geplant, wie bei Immunsuppressiva, die an Organspender verabreicht werden, damit der Körper das Organ nicht abstoßen kann.

Im Allgemeinen ist jedoch eine Immunsuppression nicht wünschenswert und ist ein besonderes Problem bei älteren Menschen. Pergolizzi stellt fest, dass Morphin das immunsuppessivste Opioid-Medikament ist. Im Gegensatz dazu sind Buprenorphin, Oxycodon und Hydromorphon - alles Opioide - signifikant weniger immunsuppressiv als Morphin.