Hohe alkalische Phosphatase bei Kindern

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das in vielen Körpergeweben des Körpers zu finden ist, aber seine höchste Konzentration liegt in den Knochen- und Leberzellen sowie in den Gallengängen. Es ist ein nützlicher Test zur Beurteilung der Leber- und Knochenzustände im Kindesalter, insbesondere in Verbindung mit anderen Tests, wie Leberfunktionstests und Kalzium- und Phosphatwerten im Blut.

Die Fakten

Alkalische Phosphatase kommt in Leberzellen häufig vor. Laut Lab Tests Online verursacht jeder Zustand, der die Leber betrifft, die Freisetzung hoher Mengen alkalischer Phosphatase im Blutstrom, die dann durch einen Bluttest erfasst werden können. Insbesondere Bedingungen, die die Gallengänge betreffen, die winzigen Röhrchen, die die Galle von der Leber in den Darm befördern, bewirken eine deutliche Erhöhung der alkalischen Phosphatase, da die Zellen, die die Gallengänge auskleiden, besonders hohe Konzentrationen dieses Enzyms aufweisen. Bedingungen, die das Knochenwachstum beeinträchtigen oder das Knochengewebe schädigen, können ebenfalls zu einer Erhöhung der alkalischen Phosphatase führen.

Ursachen

Bei Kindern sind die häufigsten Ursachen für eine Erhöhung des alkalischen Phosphatase-Spiegels Hepatitis oder eine Leberentzündung, die üblicherweise durch Viren verursacht wird. Mononukleose, die Hepatitis und schmerzhafte Schwellung der Halslymphknoten verursachen kann; Überaktivität der Nebenschilddrüsen, der winzigen Drüsen, die innerhalb der Schilddrüse sitzen und den Knochenstoffwechsel steuern; Paget-Krankheit, eine Erkrankung, die einen übermäßigen Knochenabbau verursacht; und Rachitis, verursacht durch einen Mangel an Vitamin D in der Ernährung.

Symptome

Laut dem Children's Hospital Boston haben Kinder mit Lebererkrankungen, die zu einer Erhöhung des alkalischen Phosphatase-Spiegels führen, Gelbsucht oder eine gelbliche Hautfärbung; Übelkeit und Erbrechen; leichte Quetschungen und Blutungen; Müdigkeit und Schwäche; und schlechte Gewichtszunahme und Appetit. Die Knochenzustände mit erhöhter alkalischer Phosphatase hängen von den betroffenen Knochen ab. Sie können zu lokalisierten Knochenschmerzen, Biegung der Beine und Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Extremitäten führen und das Kind auch bei leichten Traumata zu Frakturen neigen.

Auswertung

Die Bewertung eines hohen alkalischen Phosphatase-Spiegels bei einem Kind beginnt mit der Krankheitsgeschichte und den Symptomen. Alkalische Phosphatase kann in Isoenzyme zerlegt werden, die bestimmen, ob die Erhöhung von Knochen oder von der Leber stammt. Andere Blutuntersuchungen, die bei der Diagnose hilfreich sein können, umfassen Leberfunktionstests, einschließlich Bilirubin, der Substanz, die sich bei einer Schädigung der Gallenwege im Blutstrom anreichert und Gelbsucht verursacht; und Spiegel von Parathyroidhormon, Calcium und Vitamin D. Eine Leber- oder Knochenbiopsie kann erforderlich sein, um die Ursache für die Erhöhung des alkalischen Phosphatasespiegels zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung zur Erhöhung des alkalischen Phosphatase-Spiegels hängt von der Ursache ab. Hepatitis aufgrund von Viren kann selbstauflösend sein, obwohl Kinder in der Regel eine symptomatische Behandlung mit intravenösen Flüssigkeiten und Medikamenten gegen Übelkeit benötigen. Bei Hyperparathyreoidismus und bei Kindern mit Paget-Syndrom des Knochens kann eine Operation erforderlich sein, um Frakturen oder Fehlstellungen der Knochen zu beheben. Arzneimittel, die normalerweise älteren Patienten mit Osteoporose vorbehalten sind, können auch bei Kindern mit Paget angewendet werden.