Digoxintoxizität & Kalium

Digoxin ist ein Arzneimittel zur Behandlung bestimmter Herzerkrankungen. Es kann zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt werden, einem Zustand, bei dem der Herzmuskel schwach ist und nicht in der Lage ist, Blut effektiv zum Rest des Körpers zu pumpen. Digoxin kann auch zur Behandlung von Tachyarrhythmien oder abnormalen Herzrhythmen verwendet werden, die das Herz schneller schlagen lassen als üblich. Kalium, ein wichtiger Elektrolyt im Herzrhythmus, kann die Digoxinkonzentration im Blut beeinflussen und Toxizität verursachen.

Digoxin wird zur Behandlung von Herzinsuffizienz angewendet. (Bild: oceandigital / iStock / Getty Images)

Wirkmechanismus

Digoxin wirkt, indem es die Bewegung von Natrium und Kalium verlangsamt, das in die Herzzellen ein- und ausfließt. Laut der DailyMed-Website der National Library of Medicine führt dies zu einer Erhöhung der Kalziumionen in den Zellen, wodurch der Herzmuskel gestärkt wird und seine Fähigkeit, Blut zu pumpen, verbessert wird. Digoxin verlangsamt auch die elektrischen Signale, die die Herzfrequenz steuern. Dies führt zu einer verminderten Herzfrequenz bei Patienten mit Tachyarrhythmien.

Ursachen

Digoxin-Toxizität kann auftreten, wenn die Person Diuretika zur Kontrolle des Bluthochdrucks einnimmt. Diuretika senken den Blutdruck, indem sie die Ausscheidung von Flüssigkeit in den Urin erhöhen. Bestimmte Diuretika bewirken dies, indem sie die Kaliumausscheidung im Urin erhöhen. Niedrige Kaliumspiegel können dann die Digoxinspiegel im Blutkreislauf erhöhen, was zu einer erheblichen Toxizität führt. Andere Ursachen für die Toxizität umfassen übermäßige Einnahme oder Überdosierung von Digoxin-Tabletten.

Symptome

Zu den ersten Symptomen einer Digoxin-Toxizität gehören Verwirrung, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen sowie ein unregelmäßiger Puls. Laut Medline Plus umfassen andere Symptome, die für die Digoxin-Toxizität spezifisch sind, visuelle Veränderungen - zum Beispiel blinde Flecken, verschwommenes Sehen, Änderungen der Farbwahrnehmung und das Sehen von hellen Flecken oder Lichthöfen um Objekte. Eine Person, die an Digoxin-Toxizität leidet, hat ebenfalls Schwierigkeiten beim Atmen, verstärktes Schwitzen und ein verringertes Bewusstsein. Es können auch tödlich veränderte Herzrhythmusstörungen oder Arrhythmien auftreten.

Behandlung

Eine Reaktion auf Digoxin-Toxizität ist ein medizinischer Notfall. Die Behandlung umfasst die Unterstützung der Atmung, die Aufrechterhaltung der Atemwege und die Sicherstellung, dass das Herz weiterhin Blut in das Gewebe pumpt. Die Normalisierung des Elektrolytspiegels - zum Beispiel niedriger Kaliumgehalt - trägt zur Stabilisierung des Patienten bei. Medikamente, die ein Gegenmittel gegen Digoxin-Toxizität sind, können verwendet werden, um überschüssiges Digoxin aus dem Körper zu entfernen.