Unterschiede zwischen Celexa und Lexapro

Lexapro - der Markenname für Escitalopram - und Celexa - der Markenname für Citalopram - sind in vielerlei Hinsicht sehr ähnlich. Beide sind verschreibungspflichtige Medikamente gegen Depressionen und gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden. Als SSRIs sind ihre stimmungsaufhellenden Wirkungen in erster Linie das Ergebnis erhöhter Serotoninspiegel im Gehirn.

Lexapro und Celexa sind jedoch nicht austauschbar. Sie unterscheiden sich in der chemischen Struktur, Verwendung, Wirksamkeit und einigen Nebenwirkungen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, welches das Beste für Sie ist.

Chemische Struktur

Celexa ist eine Mischung aus zwei ähnlichen, aber nicht identischen Typen von Citalopram-Molekülen, die als Enantiomere bezeichnet werden. Enantiomere sind Moleküle, die die gleiche Anzahl und Art von Atomen enthalten, aber die Atome sind unterschiedlich angeordnet, so dass die Enantiomere - wie Ihre rechte und linke Hand - Spiegelbilder voneinander sind. Die Enantiomere in Celexa werden R-Citalopram und S-Citalopram genannt.

Lexapro wurde von Celexa entwickelt. Es enthält nur das S-Citalopram-Enantiomer, weshalb der Gattungsname _es_citalopram. Lexapro wurde entwickelt, weil die Forscher entdeckten, dass S-Citalopram ein wirksameres Antidepressivum als R-Citalopram war.

Verwendet

Sowohl Lexapro als auch Celexa sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung schwerer Depressionen zugelassen. Lexapro ist auch für generalisierte Angststörungen zugelassen, während Celexa nur für Depressionen zugelassen ist. Dies bedeutet nicht zwangsläufig, dass Celexa nicht bei Ängsten helfen kann - es bedeutet lediglich, dass Celexa nicht von der FDA einer formalen Bewertung unterzogen wurde, um sicherzustellen, dass der Nutzen bei der Behandlung von Angstzuständen die Risiken überwiegt.

Weder Lexapro noch Celexa sind von der FDA für jüngere Kinder zugelassen. Lexapro ist für Personen ab 12 Jahren zugelassen, zu denen Jugendliche und Erwachsene gehören. Celexa hingegen ist nur für Personen ab 18 Jahren zugelassen.

Wirksamkeit

Obwohl die übliche Dosis von Lexapro etwa die Hälfte der für Celexa üblichen Dosis beträgt, ist Lexapro im Allgemeinen wirksamer als Celexa zur Behandlung von Depressionen. In einer systematischen Übersicht über mehrere frühere Studien, die 2007 vom norwegischen Institut für öffentliche Gesundheit veröffentlicht wurden, wurde berichtet, dass Depressionen sich bei Lexapro wahrscheinlicher besserten als bei Celexa. Eine neuere systematische Übersicht, die in der "Cochrane Database of Systematic Reviews" im Juli 2012 veröffentlicht wurde, verglich Lexapro und Celexa auch bei der Behandlung von Depressionen. Die Ergebnisse zeigten, dass eine Verbesserung mit Lexapro etwa 1,5-mal höher war als mit Celexa.

Nebenwirkungen

Sowohl für Lexapro als auch für Celexa enthält die von der FDA genehmigte Verschreibungsinformation ähnliche Warnhinweise zu möglichen schwerwiegenden Nebenwirkungen, einschließlich Suizidgedanken oder -verhalten, Serotonin-Syndrom, Entzugserscheinungen bei abruptem Absetzen des Arzneimittels, akutem Glaukom, abnormalen Blutungen, niedrigen Natriumwerten, Anfällen und Beeinträchtigungen Fähigkeit sich zu konzentrieren, zu denken oder körperliche Aufgaben auszuführen. Weniger schwerwiegende und häufigere Nebenwirkungen sind im Allgemeinen auch für die beiden Medikamente ähnlich.

Ein Unterschied zwischen Lexapro und Celexa ist eine mit dem Herzen verbundene Nebenwirkung. Im Jahr 2012 warnte die FDA, dass Celexa ein Herzproblem verursachen kann, das als verlängertes QT-Intervall bezeichnet wird, was zu schweren Herzrhythmusstörungen führen kann. Aus diesem Grund senkte die FDA die empfohlene Höchstdosis von Celexa und gab an, dass das Medikament nicht von Personen verwendet werden sollte, deren Bedingungen zu einem längeren QT-Intervall führen. Lexapro kann auch das QT-Intervall verlängern, aber die Verlängerung ist nur etwa halb so groß wie die von Celexa produzierte. Die FDA hat nicht empfohlen, die Höchstdosis von Lexapro zu senken oder bei Menschen mit prädisponierenden Bedingungen zu vermeiden.

Müdigkeit ist der andere gemeldete Unterschied zwischen Lexapro und Celexa. Die im Juli 2012 veröffentlichte "Cochrane Database of Systematic Reviews" -Prüfung ergab, dass Müdigkeit bei Celexa nur um ein Drittel so wahrscheinlich war wie bei Lexapro. Die Autoren stellten keine anderen Unterschiede in den Nebenwirkungen zwischen den beiden Medikamenten fest, bewerteten jedoch nicht die QT-Verlängerung oder Herzrhythmusstörungen.

Von Mary D. Daley, M.D. Überprüft und überarbeitet.