Kann Stress zu saurem Reflux führen?

Die Society of Thoracic Surgeons berichtet, dass schätzungsweise 10 bis 20 Millionen Menschen in den USA an chronischem saurem Reflux leiden, der als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bekannt ist. Viele andere haben gelegentlich Rückfluß, der sich typischerweise als Sodbrennen äußert. Obwohl die meisten Menschen mit saurem Reflux berichten, dass Stress die Symptome verschlimmert, scheint es unwahrscheinlich, dass Stress selbst sauren Reflux verursacht. Stress kann jedoch das Bewusstsein für und die Sensibilisierung für körperliche Beschwerden und Gewebereizung verstärken, wodurch häufigere oder intensivere Refluxsymptome wahrgenommen werden. Stress beeinflusst auch die Entscheidungen des Lebensstils, die zu Sodbrennen beitragen können.

Frau hält sich unbehaglich die Brust (Bild: Anetlanda / iStock / Getty Images)

Physische Faktoren

Viele Studien haben versucht herauszufinden, ob Stress physikalische Faktoren verursacht, die zu saurem Reflux führen. Bis heute haben die Forscher keinen konsistenten Beweis dafür gefunden, dass bestimmte körperliche Veränderungen zu erhöhten Refluxsymptomen in Zeiten erhöhten Stress führen. In einem im April 1996 in der Zeitschrift "Gut" veröffentlichten Studienbericht wurde beispielsweise festgestellt, dass weder psychologische noch körperliche Belastungstests zu signifikanten Funktionsänderungen der Speiseröhre führten. Es gibt auch keine eindeutigen Beweise dafür, dass Faktoren wie eine erhöhte Magenproduktion häufiger oder heftigeres Sodbrennen während stressiger Zeiten verursachen. Während körperliche Veränderungen als mögliche Faktoren nicht ausgeschlossen werden können, ist es unwahrscheinlich, dass sie die Hauptursache für stressbedingten sauren Rückfluss sind.

Wahrnehmungsfaktoren

Es gibt komplexe Wechselwirkungen zwischen Gehirn und Verdauungssystem, die durch starken oder anhaltenden Stress beeinflusst werden können. Der Autor eines Übersichtsartikels vom Dezember 2001 in "Gut" erklärt, dass anhaltender Stress Gehirnveränderungen verursachen kann, die die Wahrnehmung von Schmerz verändern, was zu Überempfindlichkeit und einer niedrigeren Schmerzschwelle führt. Mit anderen Worten, Stress kann zu einer Schmerzempfindung führen, die normalerweise nicht auftritt. Dies wird durch die Tatsache unterstützt, dass Symptome des sauren Rückflusses nicht unbedingt mit einem hohen Säuregehalt in der Speiseröhre korrelieren - der Stress kann jedoch die Empfindlichkeit gegenüber winzigen Mengen an Säure in der Speiseröhre erhöhen.

Lebensstil-Faktoren

Eine im April 2015 von der Zeitschrift "Internal Medicine" veröffentlichte Studie ergab, dass unter 12.653 Menschen mit GERD, die ebenfalls Symptome einer Magenverstimmung hatten, der häufigste von den Teilnehmern berichtete Lebensstil-Risikofaktor "Gefühle anhaltenden Stress" war. Diese Studie zeigte auch, dass die Verbesserung der Symptome von GERD und Magenbeschwerden zunimmt, wenn säureblockierende Medikamente mit Änderungen des Lebensstils kombiniert werden - beispielsweise nicht zu viel essen, fettige und süße Speisen reduzieren und Rauchen und Alkoholkonsum vermeiden. In stressigen Zeiten neigen Menschen dazu, zu viel zu essen und weniger gesunde Entscheidungen zu treffen. In gewissem Sinne können selbst wenn Stress nicht direkt Veränderungen in der Speiseröhre hervorrufen, die durch Stress ausgelösten Entscheidungen zum Lebensstil zu einem erhöhten sauren Reflux beitragen.

Nächste Schritte, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Das Üben von Entspannungstechniken kann dazu beitragen, die Symptome von stressbedingtem saurem Reflux zu reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Stress- und Verdauungssymptome, insbesondere wenn Sie häufigen sauren Rückfluß verspüren oder wenn sich Ihre Symptome plötzlich verschlimmern. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Schwindel, Ohnmacht, Atemnot, starke Bauchschmerzen, häufiges oder anhaltendes Erbrechen oder blutigen oder schwarzen Stuhl haben. Diese Symptome können auf eine ernsthafte Erkrankung hindeuten.

Medizinischer Berater: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS