Blutzuckerspiegel über 400

Um das Risiko langfristiger Gesundheitsprobleme zu reduzieren, besteht das Ziel der Therapie bei Diabetes darin, einen nahezu normalen Blutzucker- oder Blutzuckerspiegel zu erreichen. Aber auch kurzfristig ist es wichtig, hohe Blutzuckerwerte zu vermeiden, da signifikante Erhöhungen mit einer Reihe von Symptomen wie Dehydrierung, erhöhtem Infektionsrisiko und den lebensbedrohlichen Zuständen der diabetischen Ketoazidose (DKA) oder dem hyperosmolaren hyperglykämischen Zustand verbunden sein können (HHS). Da es sich bei DKA und HHS um schwere Erkrankungen handelt, die zu Koma und Tod führen können, sollten Blutzuckerwerte über 400 mg / dl als medizinischer Notfall betrachtet werden.

Ursachen

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die zu hohen Blutzuckerspiegeln führt. Bei Diabetes neigen Blutzucker dazu, deutlich über dem Normalbereich zu liegen, der je nach Labor zwischen 70 und 100 mg / dl liegt. Wenn Sie an Typ-1-Diabetes (T1DM) leiden, werden erhöhte Blutzuckerwerte durch das Fehlen von Insulin verursacht, dem Hormon, das notwendig ist, um überschüssige Glukose aus dem Blut zu entfernen. Bei Typ-2-Diabetes (T2DM) sind die Blutzuckerspiegel aufgrund einer gestörten Insulinproduktion oder -wirkung hoch. Zu den Faktoren, die den Blutzucker verschlimmern, zählen Krankheiten, bestimmte Medikamente, Inaktivität oder Diät - beispielsweise das Essen großer Mengen oder übermäßiger Kohlenhydrate. Blutzucker kann auch zunehmen, wenn Diabetes-Medikamente nicht regelmäßig eingenommen werden.

Symptome

Die Messung Ihres Blutzuckers ist ein wichtiger Weg, um Diabetes zu behandeln, da die Ergebnisse der Glukosemessung Sie bereits vor dem Auftreten von Symptomen auf ein Problem aufmerksam machen können. Zu den klassischen Symptomen hoher Blutzuckerwerte zählen Durst, häufiges Wasserlassen, trockene Haut, Müdigkeit, Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen und manchmal ungewollter Gewichtsverlust. Infektionen - wie Infektionen der Haut oder des Harntraktes - treten auch häufiger auf, wenn der Blutzucker erhöht ist. Symptome können nicht bemerkt werden, bis Messwerte über 200 mg / dl liegen. Mit zunehmendem Blutzuckerspiegel sind die Symptome jedoch schwerwiegender.

Diabetische Ketoazidose

DKA ist eine Komplikation von hohen Blutzuckerwerten, die am wahrscheinlichsten bei der Diagnose von T1DM oder bei Fehlen von Insulin auftritt. Es kann jedoch bei T1DM oder T2DM während einer Erkrankung vorkommen, gemäß einem im Dezember 2009 in "Diabetes Care" veröffentlichten Artikel. Wenn im Körper wenig oder kein Insulin verfügbar ist, verbleiben große Mengen an Glukose im Blut und der Körper produziert auch überschüssige Glukose aus Reserven. Ketone entstehen, wenn der Körper Fett für die Energiegewinnung abbaut. In Abwesenheit von Insulin können sich Ketone schnell auf ein gefährliches Maß anreichern, was zu DKA führt. Laut einem Bericht in der März-Ausgabe von „American Family Physician“ wird vermutet, dass DKA bei Blutzuckerwerten über 250 mg / dl und bei saurem Blut und Ketonen im Blut vorliegt. DKA verursacht auch starke Dehydratation, Erbrechen, Bauchschmerzen, Atemnot und einen fruchtigen Geruch im Atem. DKA kann zu Koma und Tod führen, wenn nicht unverzüglich behandelt wird.

Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand

Starke Blutzuckerwerte können auch ohne Ketonproduktion zu einer starken Dehydratisierung führen. HHS, eine lebensbedrohliche Komplikation, die durch tiefgreifende Dehydratisierung und Blutzuckerwerte von über 600 mg / dl gekennzeichnet ist, tritt bei T2DM während einer Krankheit oder Infektion am häufigsten auf. HHS entwickelt sich tendenziell langsamer als DKA, und es kann mehrere Wochen dauern, bis sich eine Gesundheitskrise entwickelt. Wenn Blutzucker über 400 mg / dl liegt, müssen sofort Schritte unternommen werden, um den Übergang zu HHS zu verhindern. Die Symptome von HHS sind denen eines hohen Blutzuckerspiegels ähnlich, jedoch schwerwiegender. Zum Beispiel kann die Austrocknung so stark sein, dass die Lippen gesprungen sind, der Urin dunkelgelb ist und ein geringes Volumen hat und Sie nicht mehr schwitzen. Laut der American Diabetes Association können Sehverlust, extreme Müdigkeit, Verwirrung und sogar Halluzinationen auftreten.

Verhütung

Die gesundheitlichen Probleme im Zusammenhang mit langfristig hohen Blutzuckerwerten machen Diabetes zu einer gefürchteten Krankheit. Augen-, Nieren-, Nerven-, Herz- und Blutgefäßerkrankungen brauchen Zeit, um sich zu entwickeln und können mit leicht erhöhten Blutzuckerwerten in Verbindung stehen. Blutzucker über 400 mg / dl kann jedoch eine unmittelbarere Gefahr für Ihre Gesundheit darstellen. Laut dem Artikel in "American Family Physician" ist die Ausbildung die effektivste Strategie, um schwere Blutzuckerkomplikationen, einschließlich DKA und HHS, zu verhindern. Komplikationen bei starkem Blutzuckerspiegel können beispielsweise durch regelmäßige Einnahme von Medikamenten, Blutzuckertests und frühzeitiges Auftreten abnormaler Ergebnisse und durch Befolgung zusätzlicher Richtlinien zur Behandlung von Diabetes während einer Krankheit verhindert werden. Menschen, die wenig oder kein Insulin produzieren, kann auch geraten werden, Blut- oder Urinketone zu testen, um Ketone frühzeitig zu erkennen und DKA zu verhindern.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Wenn Ihr Blutzuckerwert über 400 mg / dl liegt, sollten Sie zuerst die Möglichkeit einer falschen Messung in Betracht ziehen - insbesondere, wenn Sie keine Symptome haben. Beispielsweise können Speisereste an den Fingern oder veraltete oder nicht ordnungsgemäß gelagerte Teststreifen ungenaue Messwerte verursachen. Wenn Sie nach dem Waschen der Hände oder nach der Überprüfung der Genauigkeit Ihrer Teststreifen bestätigen, dass Ihr Blutzucker über 400 mg / dl liegt, befolgen Sie die Richtlinien, die Ihr Diabetesteam über die Einnahme von zusätzlichem Insulin und das Trinken von mehr Wasser gegeben hat, und wenden Sie sich an Ihren Arzt Behandlungsberatung. Wenn Sie Symptome von DKA oder HHS haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie sofort einen Arzt auf. Blutzuckerwerte über 400 mg / dL können zu Koma und Tod führen, und es ist äußerst wichtig, umgehend einen medizinischen Eingriff zu erhalten.

Bewertet von: Kay Peck, MPH, RD