Knieschmerzen
Das Erkennen der Schmerzursache im hinteren oder hinteren Knie kann wie das Lösen eines Puzzles sein. Viele verschiedene Zustände können in diesem Bereich Schmerzen verursachen, manche häufiger als andere. Während Schmerzen im hinteren Knie auf etwas einfaches wie eine Muskelzerrung hinweisen können, könnten auch ernstere Probleme wie ein Blutgerinnsel oder ein Tumor die Ursache sein. Der Ursprung und die Art des Schmerzes sowie alle begleitenden Symptome helfen dabei, die Liste der möglichen Ursachen einzugrenzen. Eine körperliche Untersuchung, Bildgebungsstudien und andere Tests helfen bei der endgültigen Diagnose.
(Bild: OcusFocus / iStock / Getty Images)Muskelverletzung
Zerrungen oder Tränen in einer der Muskeln, die sich hinter dem Knie kreuzen - der Oberschenkelmuskel, der Gastrocnemius und der Popliteus - können hintere Schmerzen verursachen. Jeder kann diese Muskeln verletzen, aber Menschen, denen es an Flexibilität fehlt oder sich vor dem Training nicht richtig erwärmt, sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Belastungen können plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit allmählich entwickeln und typischerweise dumpfe, schmerzende Schmerzen verursachen.
Die Muskulatur der Oberschenkelmuskulatur im Oberschenkelrücken ist besonders aktiv beim Laufen und Treten. Kniesehnenbelastungen treten gewöhnlich mit Schmerzen in der Rückseite des Knies oder Oberschenkels auf. Aktivitäten wie Kniebeugen, Treten oder Laufen können den Schmerz verschlimmern.
Der Wadenmuskel oder Gastrocnemius unterstützt Sie beim Gehen oder Laufen. Eine Belastung am oberen Ende des Gastrocnemius verursacht Schmerzen im Kniekehlenbereich, die sich mit dem Knie des Knies verschlechtern oder zu den Zehenspitzen steigen.
Der Popliteus-Muskel stabilisiert das Kniegelenk während der Bewegung. Die Verletzung dieses Muskels kann schwierig zu diagnostizieren sein. Zusätzlich zu den Schmerzen im hinteren Knie und der Zärtlichkeit können Schmerzen auftreten, wenn Sie auf einem leicht gebeugten Knie stehen oder das Bein beim Gehen nach vorne schwingen.
Zysten und Bursitis
Eine popliteale Zyste, auch Baker-Zyste genannt, tritt auf, wenn überschüssige Gelenkflüssigkeit an der Rückseite des Kniegelenks nach außen ragt. Der Zustand entwickelt sich am häufigsten allmählich aufgrund von Arthritis oder einer anderen Störung, die eine Entzündung des Kniegelenks verursacht. Seltener tritt eine popliteale Zyste aufgrund eines Knieknorpels, einer Muskel- oder Bänderverletzung schnell auf. Diese Zysten erzeugen oft einen sichtbaren Knoten im Knie, begleitet von schmerzhaften Schmerzen. Es kann Schmerzen oder Schwierigkeiten geben, wenn Sie das Knie beugen oder vollständig strecken. Es kann auch zu Knicken, Blockieren oder Knicken des Knies kommen.
Kniescheiben sind flüssigkeitsgefüllte Beutel, die Reibung zwischen den beweglichen Teilen des Gelenks verhindern. Wiederholte Aktivitäten - wie Radfahren, Laufen oder Hocken - können eine oder mehrere Schleimbeutel im Kniekessel entzünden. Die Entzündung dieser Säcke, bekannt als Bursitis, entwickelt sich typischerweise allmählich. Der Schmerz beginnt als dumpfer Schmerz und baut sich auf, wenn sich die Entzündung verschlimmert. Der Schmerz intensiviert sich mit sich wiederholenden, provozierenden Aktivitäten. Der betroffene Bereich ist normalerweise zart.
Bandverletzung
Das hintere Kreuzband (PCL) und die posterolateralen Eckstrukturen des Knies verleihen dem Gelenk Stabilität. Verletzungen dieser Bandstrukturen können zu Schmerzen im hinteren Knie führen und treten normalerweise aufgrund eines plötzlichen, traumatischen Vorfalls auf.
Die PCL wird typischerweise verletzt, wenn eine nach hinten gerichtete Kraft auf die Vorderseite des Knies ausgeübt wird, z. B. ein Sturz nach vorne auf das Knie oder das Knie am Armaturenbrett während eines Autounfalls. Schwellungen und Knickbewegungen können bei stärkeren Verstauchungen der PCL auftreten, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Viele Menschen mit leichten bis mittelschweren PCL-Verletzungen können gehen, obwohl sich das Kniegelenk steif und instabil anfühlt.
Zu den posterolateralen Eckstrukturen des Knies gehören Muskeln, Bänder und andere Strukturen, die dem äußeren Teil des Kniegelenkes Stabilität verleihen. Diese Strukturen werden am häufigsten durch übermäßiges Verdrehen an einem bepflanzten Bein oder durch einen Schlag auf die Vorderseite des Knies verletzt. Je nach Schwere der Verletzung kann es zu einer erheblichen Instabilität des Knies kommen, was das Gehen erschwert. Die PCL und die posterolaterale Knieecke werden häufig gleichzeitig verletzt.
Blutgefäßerkrankungen
Eine tiefe Venenthrombose (DVT) bezieht sich auf die spontane Bildung eines Blutgerinnsels in einer tiefen Vene. DVT betrifft am häufigsten die tiefen Venen von Wade, Knie und Oberschenkel. Die Bildung eines Klumpens kann zu Zärtlichkeit in der Wade oder hinter dem Knie führen und kann von Rötung, Schwellung und Wärme in der Umgebung begleitet werden. Zu den DVT-Risikofaktoren zählen Rauchen, kürzliche Traumata oder Operationen, längere Immobilisierung oder Bettruhe sowie die Anwendung weiblicher Hormontherapie oder Verhütung. Ein TV-Gerät kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen und erfordert dringend medizinische Behandlung.
Eine weniger häufige Erkrankung, die als Poplitealarterien-Einklemmungssyndrom bezeichnet wird, kann hintere Knieschmerz zusammen mit Taubheit und Kribbeln im Unterschenkel und Fuß verursachen. Der Zustand entsteht durch Kompression der Kniekehle, die hinter dem Knie verläuft und dem Unterschenkel sauerstoffreiches Blut zuführt. Farbveränderungen oder Kühle des Fußes und der Zehen treten häufig auf, wenn die Arteria poplitealis einschließt.
Die Schwäche der Arteria poplitealis kann dazu führen, dass sie aufgebläht wird, was als popliteales Aneurysma bekannt ist. Dieser Zustand verursacht oft keine Symptome, es sei denn, es bildet sich ein Gerinnsel im Aneurysma oder es reißt ab. Zu den möglichen Symptomen zählen Schmerzen im hinteren Knie, Schwellungen im Unterschenkel und Fuß und nicht heilende Geschwüre am Fuß. Poplitealer Aneurysma-Ruptur ist sehr selten, kann jedoch lebensbedrohlich sein und eine ärztliche Nothilfe erfordern.
Andere Ursachen
Hinterer Knieschmerz kann selten durch andere Erkrankungen wie Tumor, Ischias oder andere Nervenprobleme verursacht werden. Krebs- und nicht-krebsartige Tumore, die aus Knochen oder anderen Geweben im Knie entstehen, können möglicherweise zu Schmerzen im hinteren Knie führen. Schmerzen aufgrund von Knietumoren fangen oft als dumpfer Schmerz an, der sich im Laufe der Zeit in der Schwere entwickeln kann. Krebserkrankungen können von nächtlichen Schweißausbrüchen, Fieber oder ungewolltem Gewichtsverlust begleitet sein.
Die Ischiasnerven entstehen von jeder Seite der unteren Wirbelsäule und versorgen jedes Bein mit Muskel- und sensorischen Innervationen. Ischias beschreibt die Kompression des Ischiasnervs, die Schmerzen im Gesäß, im hinteren Oberschenkel und im hinteren Knie auslöst. Sie tritt normalerweise nur auf einer Seite auf und ist am schlechtesten im Sitzen. Es kann auch von Taubheit und Kribbeln in den gleichen Bereichen begleitet werden.
In einigen Fällen können Probleme in der Hüfte aufgrund gemeinsamer sensorischer Nerven zu Schmerzen im hinteren Knie führen. Nervenschäden in den Beinen - aufgrund von Diabetes, toxischen Substanzen oder anderen Erkrankungen - können ebenfalls Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in diesem Bereich verursachen, obwohl dies selten auf das hintere Knie beschränkt ist.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Alle neuen, unerklärlichen oder sich verschlechternden Schmerzen im Kniegelenk sollten ernsthaft behandelt und unverzüglich Ihrem Arzt gemeldet werden. Dies ist besonders wichtig, wenn der Schmerz das Ergebnis einer traumatischen Verletzung ist, Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder wenn Sie Risikofaktoren oder Anzeichen oder Symptome eines TVT oder Tumor aufweisen. Suchen Sie einen Notfallarzt auf, wenn Sie hintere Knieschmerzen haben, begleitet von: - Kurzatmigkeit. - Schneller, hämmernder oder unregelmäßiger Herzschlag. Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht. Plötzlicher Husten oder Bluthusten.
Rezensiert von: Tina M. St. John, M.D.
