Was verursacht hohe Kreatininwerte?
Wenn Sie routinemäßige Blutuntersuchungen durchführen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass der Test Ihren Kreatininspiegel misst. Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Kreatin - ein Protein, das hauptsächlich in den Muskeln vorkommt.
Kreatinin wird in einem Routinebluttest gemessen. (Bild: Henrik Dolle / EyeEm / EyeEm / GettyImages)Kreatinin wird kontinuierlich in Ihren Muskelzellen produziert, dringt in das Blut ein und verlässt Ihren Körper durch den Urin. Im Allgemeinen werden Kreatininwerte im Blut als Indikatoren für die Nierenfunktion verwendet.
Was bedeutet hohes Kreatinin??
Da Kreatinin aus Muskeln stammt, neigen Menschen mit mehr Muskeln dazu, höhere Ebenen zu haben. Der normale Kreatininbereich ist bei Männern etwas höher als bei Frauen - etwa 0,6 bis 1,2 mg / dl bei Männern und etwa 0,5 bis 1,1 mg / dl bei Frauen. Hoher Kreatininwert bedeutet, dass Ihr Bluttestergebnis größer ist als der höchste Wert des vom Labor gelieferten Normalbereichs.
Hohe Kreatininwerte werden häufig durch Nierenschäden verursacht, die eine normale Ausschüttung von Kreatinin durch den Urin verhindern. Hohe Mengen können jedoch auch bei Blockaden des Harntrakts, bestimmten Erkrankungen, Kreatin-Ergänzungen und einigen Medikamenten und Chemikalien auftreten. Sehr anstrengende Übungen und der Konsum großer Fleischmengen können ebenfalls den Kreatininspiegel erhöhen.
Nierenschäden
Hohe Kreatininwerte sind ein Indikator für eine mögliche Nierenschädigung, die vorübergehend (akut) oder anhaltend (chronisch) sein kann. Manchmal wird der Schaden durch einen zu geringen Blutfluss in die Nieren verursacht. Dies kann aus einer Reihe von Zuständen resultieren, wie niedriger Blutdruck, Herzversagen, schwerer Austrocknung, starker Blutverlust oder verengte Arterien, die zu den Nieren führen.
In anderen Fällen werden die Nieren direkt geschädigt. Dies kann durch eine Infektion, einen Tumor oder bestimmte Medikamente - wie Aminoglykosid-Antibiotika - verursacht werden. Diabetes, Bluthochdruck, Autoimmunkrankheiten wie Lupus und einige Erbkrankheiten gehören zu den vielen anderen möglichen Ursachen.
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Blockade der Harnwege
Nachdem der Urin die Nieren verlassen hat, gelangt er durch die Harnleiter in die Blase und verlässt den Körper durch die Harnröhre. Eine Blockade an einem beliebigen Ort entlang dieses Pfads kann dazu führen, dass Urin in die Nieren gelangt und der Kreatininspiegel im Blut ansteigt.
Nierensteine, Tumore oder eine vergrößerte Prostata gehören zu den häufigsten Ursachen. Eine Blockierung nur eines Harnleiters erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass der Kreatininspiegel geringer ist als die Blockierung beider Harnleiter, der Blase oder der Harnröhre. Dies liegt daran, dass der Urin normal weiter durch den offenen Harnleiter fließt und das Kreatinin aus dem Körper entfernt wird.
Einige Kreatine können Ihre Kreatininwerte erhöhen. (Bild: ginew / iStock / GettyImages)Kreatin-Ergänzungen
Einige Menschen verwenden Kreatin-Ergänzungen, um Muskelmasse und Kraft zu erhöhen. Bei den beiden Arten von Nahrungsergänzungen - Kreatin-Ethylester (CEE) und Kreatin-Monohydrat - ist die Erhöhung der Kreatinin-Spiegel bei CEE-Präparaten am wahrscheinlichsten.
Wie in einem Artikel des niederländischen Journal of Medicine vom Februar 2011 erläutert, werden CEE-Ergänzungen im Verdauungstrakt in Kreatinin zerlegt, das dann in den Körper aufgenommen wird und den Kreatininspiegel im Blut direkt erhöht.
Kreatin-Monohydrat-Ergänzungen werden auf diese Weise nicht abgebaut. Die Autoren des Artikels empfahlen, die CEE-Präparate sechs Tage lang vor den Kreatinin-Bluttests abzusetzen, um deren Wirkung verschwinden zu lassen.
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Medikamente und Chemikalien
Einige Medikamente reduzieren die Kreatinin-Ausscheidung durch die Nieren, verursachen jedoch keine Nierenschädigung. Sie stören gerade diese spezifische Funktion in den Nieren. H2-Blocker wie Cimetidin und Ranitidin und das Antibiotikum Trimethoprim sind Beispiele für Medikamente mit diesen Wirkungen.
Andere Medikamente und Chemikalien erhöhen den Kreatininspiegel, indem sie die Art und Weise beeinflussen, wie der Kreatininspiegel im Labor gemessen wird. Sie produzieren falsch hohe Kreatininwerte - hohe Kreatinintestergebnisse trotz normaler Kreatininmengen im Blut. Laut einem Artikel, der in der Frühjahrsausgabe 2012 des Permanente Journal veröffentlicht wurde, können falsch hohe Werte auftreten bei:
- Cefoxitin- und Cefazolin-Antibiotika
- Barbiturate
- N-Acetylcystein
- Flucytosin - ein Chemotherapeutikum
- Nitromethan - eine Chemikalie, die häufig in ferngesteuerten Fahrzeugbrennstoffen vorkommt
Andere medizinische Bedingungen
Rhabdomyolyse ist eine seltene Erkrankung, die durch den Tod von Muskelzellen gekennzeichnet ist. Dadurch wird Kreatinin ins Blut freigesetzt, wodurch der Kreatininspiegel steigt. Ein anderes Protein in den Muskeln, genannt Myoglobin, wird ebenfalls freigesetzt, wenn diese Zellen absterben. Myoglobin kann die Nieren direkt schädigen und den Kreatininspiegel weiter erhöhen.
Diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch sehr hohen Blutzucker verursacht wird, der bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auftritt. DKA führt häufig zu starker Dehydratation - dies kann zu Nierenschäden und hohen Kreatininwerten führen. Der Kreatininspiegel kann ebenfalls erhöht sein, da hohe Mengen an Acetoacetat im Blut während der DKA einige Kreatininlabortests beeinträchtigen können.
Hohe Blutspiegel bestimmter Proteintypen können auch die Art und Weise beeinflussen, wie Kreatininwerte gemessen werden. In Artikeln im American Journal of Kidney Diseases im November 2016 und in den BMJ-Fallberichten im Januar 2017 wurden zwei Frauen mit hohen Immunglobin-M-Paraproteinspiegeln beschrieben, die falsch hohe Kreatininspiegel hatten. Bei einer dieser Frauen war die Ursache für das erhöhte Paraprotein unbekannt, während es bei der anderen Frau auf ein Lymphom zurückzuführen war.
Intensive Bewegung kann zu hohen Kreatininwerten führen. (Bild: Westend61 / Westend61 / GettyImages)Diät und Bewegung
Der Konsum großer Fleischmengen kann den Kreatininspiegel erhöhen. Das Erhitzen während des Kochvorgangs wandelt Kreatin in Fleisch um
Darüber hinaus können sehr anstrengende Übungen die Muskeln abbauen und Kreatinin aus den Zellen freisetzen. Dies kann den Kreatininspiegel für ein paar Tage erhöhen.
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Nächste Schritte
Da ein erhöhtes Kreatinin häufig auf ein Problem Ihrer Nieren oder eines anderen Teils Ihrer Harnwege hindeutet, möchte Ihr Arzt die Ursache ermitteln. Dies kann zusätzliche Blut- oder Urintests beinhalten.
Obwohl ein hoher Kreatininspiegel niemals ignoriert werden sollte, ist es wichtig zu wissen, dass ein normaler Spiegel nicht immer bedeutet, dass Ihre Nieren vollkommen normal sind. Tatsächlich steigen die Kreatininwerte nicht über den normalen Bereich, bis Ihre Nierenfunktion insgesamt - die kombinierte Funktion beider Nieren - auf 50 Prozent des Normalwerts abgenommen hat.
Ein hoher Kreatininspiegel selbst verursacht keine Symptome. Dies ist einer der Gründe, warum Routinebluttests durchgeführt werden. Die zugrunde liegende Ursache kann jedoch zu Symptomen führen. Bei Nierenschäden können Sie beispielsweise Symptome einer Nierenfunktionsstörung wie Schwäche, Atemnot, Flüssigkeitsretention und Verwirrung feststellen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
