Gründe für eine vergrößerte Niere bei Babys

Babys können vergrößerte Nieren entwickeln - eine Erkrankung, die als Hydronephrose bezeichnet wird - noch im Mutterleib oder nach der Geburt. Dieser Zustand ist das am häufigsten entdeckte Problem, das sich bei Ultraschalluntersuchungen von Babys im Mutterleib zeigt. Die Nieren, ein paar bohnenförmige Organe, produzieren Urin aus überschüssigem Wasser und Abfallprodukten, die sie aus dem Blut filtern. Der Urin gelangt durch die Harnwege nach außerhalb des Körpers. Während der Entwicklung des Harntraktes können strukturelle Defekte auftreten, die den Urinfluss blockieren und eine vergrößerte Niere bei Babys verursachen können.

Eine Mutter, die ihr junges Baby umarmt. (Bild: Jose Luis Pelaez Inc./Blend Images / Getty Images)

Wölbung im Harnleiter

Die Harnleiter - das Röhrchenpaar, das zwischen den Nieren und der Blase verläuft - können eine Abnormalität entwickeln, die zur Blockierung des Harnflusses führt. Das untere Ende des Harnleiters kann eine Ausbuchtung entwickeln, die als Ureterozele bezeichnet wird und in den inneren Teil der Blase ragt. Dieser vorgelagerte Teil des Harnleiters kann den Harnfluss behindern und dazu führen, dass er sich im Harnleiter und in der Niere ansammelt, was zu einer vergrößerten Niere führen kann. Ein chirurgischer Eingriff kann den defekten Harnleiter reparieren.

Hindernisse im Harnleiter

Babys können eine vergrößerte Niere aufgrund einer angeborenen Verstopfung im Harnleiter entwickeln, die als angeborene Ureteropelvusverbindung oder UPJ-Verstopfung bekannt ist. Bei Babys mit UPJ-Behinderung wird der Harnleiter an der Stelle eng, an der er sich mit der Niere verbindet. Dadurch wird der Urinfluss zwischen der Niere und der Blase verringert, und der Urin sammelt sich in der Niere und führt zu einer Vergrößerung. Eine UPJ-Obstruktion kann sich langsam entwickeln und zu einer teilweisen Blockierung des Urinflusses führen. In solchen Fällen hat die Niere keine dauerhaften Auswirkungen, aber bei schwererer Obstruktion kann der Zustand zu Nierenschäden führen.

Hindernisse in der Harnröhre

Eine angeborene Obstruktion kann an der Blasenöffnung oder entlang der Harnröhre auftreten. Der medizinische Fachausdruck für diesen Zustand ist Blasenauslassobstruktion oder BOO und kann bei Kindern beiderlei Geschlechts zu vergrößerten Nieren führen. Eine Form von BOO, die nur bei Jungen auftritt, umfasst abnorme Harnröhrenwachstum, die als hintere Harnröhrenklappe (PUV) bezeichnet werden. Dieser Zustand kann in einigen Fällen zu einer vollständigen Behinderung des Harnflusses führen, was zu schweren Nierenschäden führen kann.

Reflux

Der Urin fließt durch die Harnleiter zur Blase, und die Verbindungsstelle, an der dies auftritt, funktioniert wie ein Ventil, um zu verhindern, dass Urin in die Harnleiter zurückkehrt. Ein Defekt in diesem Bereich kann zu einer Fehlfunktion des Ventils führen, wodurch sich Urin rückwärts oder in den Harnleiter in die Harnleiter und die Nieren bewegen kann. Dieser Zustand, der als vesikoureteraler Reflux oder VUR bekannt ist, kann die Vergrößerung eines oder beider Harnleiter und Nieren verursachen. Bei schwerem Reflux kann die Entwicklung der Nieren behindert werden, und Kinder mit dieser Erkrankung können anfällig für andere Infektionen sein, wenn sie wachsen.