Erhöhte Leberenzyme und Antibiotika

Wenn die Leber verletzt oder entzündet ist, setzt sie höhere Enzymmengen in den Blutkreislauf frei, die bei Routineuntersuchungen im Blut nachgewiesen werden können. Viele verschreibungspflichtige Medikamente können eine Erhöhung der Leberenzyme verursachen, einschließlich verschiedener Antibiotika. Zu diesen Antibiotika gehören Tetracyclin, Sulfonamide, Isoniazid, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Fluconazol, Trimethoprim und Nitrofurantoin.

Tetracyclin

Tetracyclin wird üblicherweise zur Behandlung bakterieller Infektionen wie Harnwegsinfektionen, Akne, Gonorrhoe und Chlamydien verschrieben. Tetracycline beeinflussen die Leber selten, außer in Fällen, in denen hohe Dosen verabreicht werden. Patienten mit vorbestehender Lebererkrankung oder Gallenwegsobstruktion sollten jedoch engmaschig überwacht werden.

Sulfonamide

Sulfonamide wirken, indem sie das Wachstum von Bakterien verhindern. Sie werden zur Behandlung von Harnwegsinfekten, Ohrenentzündungen, Bronchitis, bakteriellen Meningitis, Augeninfektionen, Lungenentzündung, Reisediarrhoe und einer Reihe anderer Infektionen verschrieben. Sulfonamide stehen im Zusammenhang mit seltenen Fällen von Medikamenten-induzierten Leberschäden, die in der Regel 1-3 Wochen nach Therapiebeginn auftreten. Zu den Symptomen zählen Fieber, Hautausschlag, Gesichtsödem, Lymphadenopathie, Arthralgien und Eosinophilie, wobei der Schweregrad stark variiert.

Isoniazid

Isoniazid wird zur Behandlung von Tuberkulose angewendet. Dieses Antibiotikum kann Leberenzyme um mehr als das Fünffache der oberen Grenze des Normalbereichs erhöhen, kehrt jedoch häufig zurück, ohne die verabreichte Dosis anzupassen. Isoniazid kann jedoch eine akute Leberschädigung auslösen, die schwerwiegend sein und manchmal tödlich sein kann. Zu den Symptomen zählen Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Müdigkeit, dunkler Urin und Gelbsucht.

Trimethoprim mit Sulfamethoxazol (TMP-SMZ)

Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMZ) wird häufig für leichte bis mittelschwere bakterielle Infektionen und als vorbeugende Medikation gegen opportunistische Infektionen eingesetzt. TMP-SMZ kann Leberenzyme leicht erhöhen, ohne schwere Leberschäden zu verursachen. Dieses Antibiotikum wurde jedoch unter den Top 5 bis 10 Ursachen von Medikamenten-induziertem Leberversagen eingestuft.

Fluconazol

Fluconazol wird zur Behandlung von oberflächlichen Pilzinfektionen verwendet. Es kann zu leichten bis mäßigen Erhöhungen der Leberenzyme führen, die asymptomatisch sind und sich normalerweise auflösen. Obwohl selten, kann Fluconazol in den ersten Wochen der Therapie zu Leberschäden führen. Zu den Symptomen zählen Fieber, Hautausschlag und Eosinophilie.