Ursachen der Bauchwasserrückhaltung

Milde, vorübergehende Wasserrückhaltung in den Händen oder Füßen tritt häufig bei heißem Wetter oder nach übermäßigem Einweichen in salzigen Lebensmitteln auf. Während diese Art der Wassereinlagerung normalerweise harmlos ist, weist die Ansammlung von Flüssigkeit im Unterleib auf ein Gesundheitsproblem hin, das eine medizinische Beurteilung erfordert. Wassereinlagerungen im Unterleib - medizinisch als Aszites bekannt - treten am häufigsten aufgrund einer Lebererkrankung auf. Andere mögliche Ursachen sind Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenversagen und Infektionen.

Ursachen des Wasserhaushalts im Bauch (Bild: champja / iStock / Getty Images)

Zirrhose

Zirrhose bezeichnet eine schwere Narbenbildung der Leber, die ihre normale Struktur verzerrt und schließlich zu Leberversagen führen kann. Die häufigste Ursache für Aszites ist eine fortgeschrittene Zirrhose, die etwa 75 bis 80 Prozent der Fälle ausmacht. Zirrhose beeinträchtigt den Blutfluss durch die Leber. Dies führt zu einem erhöhten Druck in den Blutgefäßen des Bauches, die in die Leber fließen, ein Zustand, der als Portalhypertonie (PHT) bezeichnet wird. PTH löst eine Reihe von Ereignissen aus, die in einer Natrium- und Wassereinlagerung münden, die im Laufe der Zeit häufig zu Aszites führt. Zirrhose tritt aus vielen Gründen auf. Chronische Virushepatitis und langjähriger Alkoholmissbrauch sind die führenden Erkrankungen, die bei Amerikanern zu einer Zirrhose führen, obwohl andere Lebererkrankungen auch die Erkrankung verursachen können.

Krebs

Etwa 15 Prozent der Menschen mit Aszites haben Krebs, die zweithäufigste Ursache der Erkrankung. Krebs der Leber, der Eierstöcke, des Dickdarms, der Bauchspeicheldrüse, des Magens, der Speiseröhre oder der Gallenblase ist häufig schuld. Andere Krebsarten, die sich in den Bauchraum ausgebreitet haben, können ebenfalls zu Aszites führen, darunter Melanome und Lungen- oder Brustkrebs. Krebsbedingter Aszites ist als bösartiger Aszites bekannt und signalisiert typischerweise eine fortgeschrittene Erkrankung.

Herz- und Kreislauferkrankungen

Die Leber erhält einen hohen Blutfluss, etwa 1 Quart pro Minute. Das große Blutvolumen, das durch die Leber fließt, wird zur rechten Seite des Herzens zurückgeführt. Bedingungen, die den Blutfluss von der Leber zum Herzen oder durch das rechte Herz behindern, können zu PHT und Aszites führen. Beispiele sind: - schwere Schwäche und Beeinträchtigung des rechten Herzens, bekannt als rechtsseitige Herzinsuffizienz - ein Blutgerinnsel oder eine andere Verstopfung in Blutgefäßen zwischen Leber und rechtem Herzen - eine beschädigte oder defekte Trikuspidalklappe, die zwischen den beiden liegt Kammern des rechten Herzens - Vernarbung des Herzens umgebenden Sackes durch langwierige Entzündung, als konstriktive Perikarditis bezeichnet

Andere Ursachen

Obwohl selten im Vergleich zu Zirrhose, Krebs und kardiovaskulären Ursachen, können andere Erkrankungen zu Aszites führen. Plötzliche, schwere Leberschäden aufgrund von Arzneimitteltoxizität oder akuter Hepatitis können zum Beispiel neben anderen Symptomen von Leberversagen Aszites verursachen. Schweres Nierenversagen ist eine weitere Möglichkeit. Bestimmte Infektionen, schwere Proteinmangelernährung und Erkrankungen des Verdauungssystems, die zu einem Eiweißverlust durch den Darm führen, sind ebenso wie andere schwerwiegende Erkrankungen in Betracht zu ziehen.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Eine plötzliche oder unerklärliche Schwellung des Bauches erfordert eine ärztliche Untersuchung, um die Ursache zu bestimmen - die auf Aszites zurückzuführen sein kann oder nicht. Da jedoch die medizinischen Probleme, die zu Aszites führen, gravierend sind, ist es wichtig, die unerklärliche Bauchdehnung nicht zu ignorieren. Suchen Sie einen Notfallarzt auf, wenn Sie eine Bauchdehnung mit einem oder mehreren Warnzeichen bemerken, einschließlich: - plötzlichen, starken oder sich verschlimmernden Bauchschmerzen - Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht - blutiger oder schwarzer Stuhl - anhaltendes Erbrechen oder Erbrechen von Blut oder Material das ähnelt Kaffeesatz - Verwirrung, Erregung, geistiger Nebel oder übermäßiger Schläfrigkeit - gelbe Verfärbung der Haut oder des Augenweißes - Fieber

Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.