Ursachen für abnormale EKG-Ergebnisse
Viele Menschen hatten irgendwann in ihrem Leben ein Elektrokardiogramm (EKG). Obwohl dies eine der einfachsten medizinischen Tests ist, können Ärzte eine Fülle von Informationen erhalten, von denen einige letztendlich lebensrettend sein können. Viele Zustände können ein abnormales EKG-Ergebnis verursachen. Diese Schweregrade reichen von harmlos bis potenziell lebensbedrohlich, z. B. Herzinfarkt.
Ursachen für abnormale EKG-Ergebnisse (Bild: Vstock LLC / VStock / Getty Images)Elektrische Probleme
Das Herz enthält ein Netz aus elektrischem Gewebe, das Impulse leitet, um koordinierte Herzkontraktionen zu stimulieren. Dieses System kann an verschiedenen Stellen auf seinem Weg zu Fehlfunktionen führen und Abnormalitäten in der Herzfrequenz, im Rhythmus oder in beiden Fällen verursachen. Diese als Arrhythmien bezeichneten Veränderungen zeigen auffällige Muster eines EKGs.
Vorhofflimmern ist die häufigste Arrhythmie. Es geht um schnelle, chaotische Signale in den oberen Herzkammern, die zu einem schnellen und unregelmäßigen Herzschlag führen. Eine andere der vielen Arten von Arrhythmien ist ein Bündelzweigblock, in dem elektrische Impulse daran gehindert werden, sich entlang einer großen Gruppe oder einem Bündel von elektrischem Gewebe zu bewegen. Herzblock ist eine weitere Arrhythmie, bei der das elektrische Signal von den oberen Kammern des Herzens daran gehindert wird, die unteren Kammern zu erreichen. Das elektrische Gewebe des Herzens hat gelegentlich einen "Schluckauf", was zu einem isolierten vorzeitigen oder abnormalen Schlag führt. Diese können am EKG nachgewiesen werden, sind aber in der Regel harmlos.
Verminderter Blutfluss
Angina beschreibt Brustschmerzen aufgrund der Blockierung einer Arterie, die das Herz mit Blut versorgt, wodurch dem Gewebe Sauerstoff entzogen wird. Angina pectoris kann kurz sein und keine bleibenden Symptome verursachen, oder sie kann andauern und führt zum Tod einiger Herzmuskelzellen - einem Herzinfarkt. Während ein neuer Herzinfarkt zu dramatischen EKG-Anomalien führen kann, sind geringfügigere Veränderungen zu erkennen, wenn der Blutfluss zum Herzen verringert wird, jedoch nicht stark genug ist, um einen Herzinfarkt auszulösen. Wenn ein EKG während einer Angina pectoris durchgeführt wird, zeigt es häufig diese subtilen Anomalien. Durch das Erkennen dieser Veränderungen können Ärzte eingreifen und die Blockade korrigieren, bevor ein Herzinfarkt auftritt.
Herzanomalien
Einige Erkrankungen der Herzklappen verursachen vorhersagbare Abnormalitäten in einem EKG sowie eine Vielzahl von Erkrankungen, die hauptsächlich den Herzmuskel selbst betreffen. Eine angeborene Herzkrankheit - ein Herzfehler, der seit Geburt vorhanden ist - kann verschiedene EKG-Anomalien verursachen. Die Vergrößerung des Herzens oder bestimmte Herzkammern verursachen ebenfalls Veränderungen des EKG. Eine Vielzahl von Erkrankungen, von bestimmten Infektionen bis hin zu Lupus, kann den Herzmuskel oder sein Futter entzünden und zu charakteristischen EKG-Anomalien führen. Sogar einige Lungenerkrankungen verursachen unerwartete EKG-Ergebnisse.
Medikamente und andere Ursachen
Zahlreiche Medikamente können den elektrischen Strom im Herzen beeinflussen und das Aussehen eines EKG-Tests verändern. Einige beschleunigen die Herzfrequenz und andere verlangsamen sie. Dies ist nicht notwendigerweise eine Nebenwirkung, da bestimmte Arzneimittel speziell zur Stimulierung dieser Wirkungen verschrieben werden. Einige Medikamente beeinflussen die Herzfrequenz nicht, können jedoch andere Bestandteile der EKG-Messung verändern. Ein abnormaler Kaliumspiegel im Blut - entweder zu hoch oder zu niedrig - kann auch das EKG verändern. Eine sehr niedrige Körpertemperatur oder Hypothermie ist ein weiterer Zustand, der zu einem abnormalen EKG-Ergebnis führt.
Rezensiert von: Tina M. St. John, M.D.
