Hoher Kalium und Krebs
Kalium ist einer der wichtigsten Elektrolyte, die Ihr Körper sorgfältig auf korrekte Herz- und neuromuskuläre Aktivität kontrolliert. Ein hoher Kaliumblutspiegel oder Hyperkaliämie wird bei einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Krebs und Krebsbehandlung, beobachtet. Die umgehende Erkennung und Behandlung von Hyperkaliämie ist wichtig, um potenziell lebensbedrohliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Hohe Kaliumwerte können einen unregelmäßigen Herzrhythmus verursachen. (Bild: Catalin205 / iStock / Getty Images)Definition
Kalium ist einer der Hauptelektrolyte des Körpers, der in viel höheren Konzentrationen in den Zellen als in den umgebenden Flüssigkeiten oder im Blut vorkommt. Nerven, Muskeln und das Herz erfordern einen sorgfältig aufrechterhaltenen Kaliumspiegel im Blut, um ordnungsgemäß zu funktionieren. Kalium wird durch die Nahrung gewonnen, wobei überschüssige Mengen hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden werden. Laut LabTests Online ist die häufigste Ursache für eine Hyperkaliämie eine Nierenerkrankung. Bestimmte Medikamente, Gewebeverletzungen, Dehydratation, Infektionen und Diabetes können ebenfalls zu einem erhöhten Kaliumspiegel im Blut führen.
Hyperkaliämie bei Krebs
Krebspatienten sind mit zusätzlichen Risikofaktoren für Hyperkaliämie konfrontiert, obwohl Nierenprobleme häufig noch eine Rolle spielen. Nebenwirkungen der Chemotherapie, der Abbau von Tumorzellen, Hormone, die von bestimmten Tumortypen produziert werden, und ein ausgedehnter Ersatz der Nebennieren durch Tumore können laut "Manual of Clinical Oncology" zu hohen Kaliumblutwerten führen. Darüber hinaus können sehr hohe Leukozyten- oder Blutplättchenzahlen nach der Blutentnahme eine künstliche Kaliumzunahme in einer Testprobe verursachen. Diese "Pseudohyperkaliämie" muss von der im Körper vorkommenden echten Hyperkaliämie getrennt werden.
Tumorlyse-Syndrom
Schnell wachsende fortgeschrittene Krebsarten, insbesondere bestimmte Arten von Lymphom und Leukämie, können auf die anfänglichen Dosen der Chemotherapie dramatisch ansprechen. Dies führt zu einem ausgedehnten Tod und Zusammenbruch von Tumorzellen und zur Freisetzung großer Mengen an zellulärem Material, einschließlich Kalium, in einem Zustand, der als Tumorlyse-Syndrom bezeichnet wird. Das Tumor-Lyse-Syndrom tritt normalerweise innerhalb von Stunden oder einigen Tagen nach Beginn der Behandlung auf. Wenn ein Patient sich in einer Hochrisikokategorie befindet, wird er auf erhöhte Kaliumwerte sowie andere Blut- und Urinveränderungen überwacht. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Hyperkaliämie und den auftretenden Komplikationen.
Symptome einer Hyperkaliämie
Kaliumspiegel werden bei Krebspatienten häufig überwacht, da eine milde oder frühe Hyperkaliämie laut MedHelp.org häufig keine Symptome zeigt. Wenn sich der Kaliumspiegel verschlechtert, können die Symptome Muskelschwäche, Übelkeit und Veränderungen der Herzfunktion umfassen. Die Herzfrequenz und der Puls neigen dazu, unregelmäßig und zunehmend langsamer zu werden, was schließlich zu einem vollständigen Herzstillstand führt. Charakteristische Herzveränderungen aufgrund einer Hyperkaliämie können in einem EKG oder Elektrokardiogramm beobachtet werden, und die Messung des Kaliumblutspiegels ermöglicht eine Diagnose.
Behandlung
Die Behandlung mit Hyperkaliämie hängt vom Grad der Kaliumerhöhung und den vorliegenden Symptomen ab. Leichte Hyperkaliämie kann mit einer kaliumarmen Diät oder bestimmten Diuretika behandelt werden. Lebensbedrohliche Kaliumspiegel erfordern eine aggressivere Therapie, die intravenöse Glukose und Insulin, intravenöses Calcium oder Methoden zur aktiven Entfernung von überschüssigem Kalium wie Dialyse oder Kalium absorbierende Medikamente einschließen kann. Die beste langfristige Lösung ist die erfolgreiche Behandlung des Krebses oder einer anderen zugrunde liegenden Ursache von Hyperkaliämie.
