Hoher Kaliumgehalt bei Babys
Kalium ist der am häufigsten vorkommende Elektrolyt in den Zellen Ihres Babys. Kalium ist ein positiv geladenes Ion, das für die Entspannung des Herzmuskels Ihres Babys verantwortlich ist. Das Buch "Miller's Anesthesia" besagt, dass das Gleichgewicht des Kaliums sorgfältig durch die Nieren, Aldosteron, den pH-Wert, Beta-adrenerge Agonisten, Insulin und die Konzentration von Bicarbonat aufrechterhalten wird. Wenn der Kaliumspiegel Ihres Babys über den Normalwert ansteigt, hat er oder sie eine sogenannte Hyperkaliämie. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Ihr Kind gefährliche Herzrhythmusstörungen erleidet, die zum Tod führen können.
Nahaufnahme eines neugeborenen Babys. (Bild: TongRo Images / TongRo Images / Getty Images)Bedeutung
Die Aufrechterhaltung der Kalium-Homöostase ist für die Gesundheit Ihres Babys unerlässlich. "Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin" stellt fest, dass die Ruhephase des Herzmuskels auf den Fluss von Kaliumionen aus den Zellen zurückzuführen ist. Dadurch kann sich das Herz vor der nächsten Kontraktionsphase entspannen. In hyperkaliämischen Zuständen verändert der Kaliumüberschuss diesen Prozess und verlängert so die Dauer der Kontraktionsphase. Dadurch verlängert sich die Kontraktionszeit der Herzkammern, der unteren Herzkammern, pro Herzschlag. Je mehr Zeit die Ventrikel in der Kontraktion verbringen, desto weniger Zeit müssen sie mit Blut füllen und desto weniger Blut wird in den Körper gepumpt.
Normale Plasmaspiegel
Eine Hyperkaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel die normalen Bereiche überschreitet. Laut "Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" fallen die normalen Kaliumspiegel bei Neugeborenen zwischen 4,1 und 5,3 Millimol pro Liter (mmol / L), während die Spiegel bei Säuglingen von einem Monat bis zu einem Jahr zwischen 3,7 und 5,9 mmol liegen / L.
Säuglingsmetabolismen verbrauchen mehr Kalium pro Tag als Erwachsene. Beispielsweise heißt es in "Miller's Anesthesia", dass ein Baby im Durchschnitt mindestens 2 bis 3 Milliäquivalente pro Kilogramm pro Tag (mEq / kg / d) Kalium aufnehmen muss, verglichen mit den 1 bis 1,5 mEq / kg / d, die Erwachsene benötigen.
Ursachen
"Nelson Textbook of Pediatrics" bietet eine umfassende Liste von Ursachen für Hyperkaliämie bei Ihrem Baby, darunter Medikamente wie Heparin und kaliumsparende Diuretika, Nierenerkrankungen, Sichelzellkrankheit, Lupusnephritis, Nierentransplantation, primäre Nebennierenerkrankung, Azidose. Insulinmangel und intravenöse erhöhte Einnahme. Die häufigsten Ursachen sind Nierenversagen und erniedrigte Insulinspiegel.
Klinische Manifestationen
Durchfall, Arrhythmien, Lethargie und Dehnung des Bauches sind laut "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" die häufigsten Manifestationen hoher Kaliumwerte bei Säuglingen. Andere Anzeichen und Symptome, die auf ein Problem bei Ihrem Baby hindeuten, sind Muskelschwäche und -lähmung, Tetanie bei schwerer Hyperkaliämie und Apathie.
Behandlung
Die Behandlung von Hyperkaliämie bei Ihrem Baby hängt von den Befunden des Elektrokardiogramms (EKG) ab. Wenn das EKG Ihres Babys normal ist, wird es zu einer kaliumfreien Diät gebracht. Es wird auch ein Polystyrolharz namens Kayexalat verabreicht, um die Kaliumausscheidung durch den Stuhl Ihres Kindes zu fördern. Wenn das EKG Ihres Kindes elektrische Abnormalitäten aufweist, werden intravenöses Calcium, Insulin und Glukose verabreicht, gemäß "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Wenn Ihr Kind leider einen schweren Fall von Hyperkaliämie hat, muss es möglicherweise eine Dialyse durchführen, wenn die anderen Behandlungen versagen.
