Welche Medikamente verursachen erhöhte Kreatininwerte?

Ein erhöhter Kreatininspiegel macht vielen Patienten Angst, weil sie häufig mit einer Nierenerkrankung assoziiert sind. Bevor die Schlussfolgerungen bezüglich der Ursache des erhöhten Spiegels schnell in die Wege geleitet werden, sollten Ärzte und Patienten jeden anderen Grund ausschließen, warum Kreatinin erhöht sein könnte.

Oft ist der Täter ein verschreibungspflichtiges Medikament. In vielen Fällen verursachen dieselben Medikamente, die zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt werden, auch erhöhte Kreatininwerte.

ACE-Hemmer

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren werden im Allgemeinen als ACE-Inhibitoren bezeichnet. Diese Medikamentenfamilie wird zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Die meisten ACE-Hemmer enden mit dem Suffix "Pril" wie Enalapril, Fosinopril, Lisinopril und Ramipril.

In der September-Ausgabe von "American Family Physician" (American Family Physician) wurde festgestellt, dass nach Beginn der Therapie mit einem ACE-Inhibitor eine begrenzte Erhöhung des Serum-Kreatinin-Spiegels (30% oder weniger über dem Ausgangswert) zu beobachten war. Der Artikel stellte fest, dass dieser Anstieg normalerweise zwei Wochen oder weniger nach Beginn der Therapie beobachtet wurde. Seltsamerweise wurde es jedoch nicht von anderen Symptomen eines Nierenversagens begleitet, es sei denn, die Nierenfunktion des Patienten lag unter 30%. Der Anstieg war vorübergehend und verschwand, nachdem der Patient die Einnahme des Arzneimittels abgesetzt hatte.

Beobachtungen wie diese deuten stark darauf hin, dass ACE-Hemmer weiterhin eine gute Wahl für Nierenpatienten sind, vor allem, weil sie andere Symptome einer Nierenerkrankung verringern.

Cyclosporin

Cyclosporin kann auch erhöhte Kreatininwerte verursachen. Cyclosporin ist ein Immunsuppressivum, das verabreicht wird, um die Abstoßung transplantierter Organe zu verhindern oder das Protein im Urin zu senken. In einigen Fällen werden Autoimmunerkrankungen behandelt.

In der September-Ausgabe des "European Journal of Pharmacology" vom September 1987 wurde berichtet, dass die Kreatinin-Spiegel bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, die Cyclosporin einnahmen, im Vergleich zu den Kontrollgruppen konstant erhöht waren. Die Forscher schlussfolgerten, dass die Verwendung von Cyclosporin bei einer maximalen Dosierung von 10 mg / kg bereits nach sechs Monaten zu einem irreversiblen Verlust der Nierenfunktion führen kann.

Ärzte müssen die Vorteile der Minimierung der Organabstoßung gegen das Risiko eines Organversagens abwägen, wenn dieses Medikament verschrieben wird.

Chemotherapeutika

Einige häufig verwendete Chemotherapeutika wie Cisplatin, Carboplatin, Methotrexat und Mitomycin können einen Kreatinin-Anstieg verursachen. Dies gilt auch für Hochleistungsantibiotika wie Amphotericin A, die als Chemotherapeutika eingesetzt werden.

Inwieweit diese Nebenwirkung dosisabhängig ist, wurde nicht bestimmt. Die Ärzte müssen die Patienten, die mit diesen Medikamenten behandelt werden, sorgfältig überwachen und den Nutzen der Behandlung gegen das Risiko eines Verlusts der Nierenfunktion abwägen.

Warnung

Arzneimittel, die den Kreatininspiegel bei gesunden Menschen nicht beeinflussen, können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu einem Kreatinin-Anstieg führen. Dies trifft auf übliche rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen sowie verschreibungspflichtige Medikamente zu.