Wie sieht Herpes aus?

Wenn Sie Schmerzen im Mund oder in den Genitalien haben, besteht die Möglichkeit, dass es Herpes ist. Herpes, verursacht durch das Herpes-simplex-Virus vom Typ 1 oder Typ 2, kann an beiden Stellen Wunden erzeugen.

Herpes kann sich als kalte Wunde darstellen. (Bild: Adobe Stock / RFBSIP)

• Wunden im oder um den Mund herum - Oralherpes, Fieberbläschen oder Fieberblasen - werden im Allgemeinen durch das Typ-1-Virus verursacht.
  
• Wunden im Genitalbereich - Genitalherpes genannt - werden normalerweise durch das Typ-2-Virus verursacht.

Nach einer Erstinfektion können bei beiden Herpesformen wiederholte Episoden auftreten. Viele Menschen wissen jedoch nicht, dass sie Herpes im Mund- oder Genitalbereich haben, da diese Infektionen normalerweise keine Symptome verursachen.

Aber wie sieht Herpes eigentlich aus? Wenn Wunden auftreten, durchlaufen sie normalerweise vier Hauptstadien. Oral- und Genitalherpes produzieren ähnlich aussehende Wunden, obwohl es geringfügige Unterschiede geben kann. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich fragen, ob eine Wunde durch ein Herpesvirus verursacht wird.

Erste Phase des Herpes: Prodrome und Rötung

Einige bis ein paar Tage vor dem Auftreten von Herpes-Wunden treten bei einigen Menschen prodromale Symptome auf, wie z. B. leichtes Jucken, Kribbeln oder Brennen in der Umgebung.

Bei Herpes genitalis kann das Prodrom auch Schmerzen beim Wasserlassen und Schmerzen im Gesäß, den Hüften oder den Beinen einschließen. Rötungen und Schwellungen treten dort auf, wo sich die Wunden entwickeln, aber diese Symptome sind normalerweise so mild, dass sie unbemerkt bleiben.

Trotz des Mangels an offensichtlichen Wunden (Herpes nicht wirklich aussehen (wie zu diesem Zeitpunkt), ist eine Person in diesem Stadium ansteckend, weil sich Viren von der Haut oder vom Speichel ablösen. Herpes wird zu diesem Zeitpunkt häufig an andere Personen weitergegeben, da die Betroffenen nicht erkennen, dass sie infiziert sind. Treffen Sie daher keine angemessenen Vorsichtsmaßnahmen, z. B. den Hautkontakt mit einer anderen Person.

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Zweite Stufe des Herpes: Beulen und Blasen

In dieser Phase können Sie sehen, wie Herpes aussieht, wenn Wunden sichtbar werden. Sie beginnen normalerweise als eine Ansammlung winziger roter Höcker, die sich bald mit Flüssigkeit füllen und Blasen bilden. Diese Blasen sitzen auf einer roten Basis. Sie enthalten eine Flüssigkeit, die anfangs klar ist und rasch weißlichgelb wird. Beulen und Blasen können schmerzhaft sein.

In diesem Stadium werden die Wunden, besonders wenn sie im Genitalbereich auftreten, oft mit Pickeln oder eingewachsenen Haaren verwechselt, so die Centers for Disease Control und Prevention.

Oral Herpes produziert tendenziell weniger Wunden als Herpes genitalis. Bei beiden Herpesarten sind die Wunden bei einer Erstinfektion zahlreicher als bei späteren Episoden. Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen oder Müdigkeit können in diesem Stadium auch bei einer Erstinfektion auftreten, nicht jedoch bei wiederholten Episoden.

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Dritte Stufe des Herpes: Krusten und Geschwüre

Die Blasen werden schließlich aufbrechen und offene Wunden, Geschwüre genannt, hinterlassen. Diese Geschwüre erscheinen als flache, rosarote Krater. Schmerzen sind oft am schlimmsten, wenn Geschwüre auftreten.

Anfangs sind die Geschwüre feucht, wobei wässrige Flüssigkeit von der Oberfläche austritt. Die Geschwüre füllen sich mit weichem weißgelbem Material, das aus den Überresten toter Zellen besteht.

Irgendwann wird das weißlich-gelbe Material in den Geschwüren austrocknen, verhärten und dunkler werden, wodurch eine Kruste oder Kruste entsteht, wie von den Autoren des Netter's Infectious Diseases E-Book festgestellt wurde. Krusten treten möglicherweise nicht auf, wenn sich Geschwüre im Mund oder im Genitalbereich befinden, da sie sich in diesen Bereichen nicht gut bilden.

Viertes Stadium des Herpes: Heilung

Heilung tritt auf, wenn Geschwüre und Krusten allmählich durch neues Gewebe ersetzt werden. Die Wunden werden mit der Zeit kleiner und flacher, da die Heilung von außen nach innen erfolgt. Milder Juckreiz ist ein häufiges Zeichen der Heilung. Die Kruste kann brechen, wenn sich neues Gewebe darunter bildet.

Es kann auch zu geringfügigen Blutungen kommen. Der Bereich kann für eine Weile leicht rot oder blass bleiben, wird sich aber irgendwann wieder normalisieren. Eine Narbenbildung tritt nicht auf, es sei denn, die Kruste wird zu früh entfernt, oder Bakterien dringen in das Gebiet ein, um eine sekundäre bakterielle Infektion zu verursachen.

Während der ersten Episode von oralem oder genitalem Herpes kann der gesamte Prozess vom Stadium 1 bis zur vollständigen Heilung bis zu 6 Wochen dauern. Bei späteren Episoden heilen die Wunden in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach Beginn der Erkrankung, so die Autoren der Pathophysiology for the Health Professions E-Book. Die Virusausscheidung, die in Stufe 1 begann, wird fortgesetzt, bis alle Wunden vollständig geheilt sind. Tatsächlich kann intermittierender Abwurf auftreten, selbst wenn die Wunden vollständig verschwunden sind.

Was denkst du?

Haben Sie jemals Schmerzen gehabt, von denen Sie glaubten, sie wären Herpes? Was hast du gemacht? Haben Sie Ihren Arzt besucht? Was hat Ihnen Ihr Arzt erzählt? Welche Art von Tests wurden durchgeführt? Teilen Sie Ihre Gedanken und Fragen in den Kommentaren unten mit!

Von Mary D. Daley, M.D. Überprüft und überarbeitet.