Was sind die stärksten Schmerzmittel?

Schmerz ist ein Hauptgrund, warum Menschen sich ärztlich behandeln lassen, und Schmerzmittel sind in vielen Fällen die Grundlage für die Schmerzbehandlung. Da viele Optionen zur Auswahl stehen, müssen medizinische Fachleute berücksichtigen, welche Schmerzmittel für den Zustand des Patienten am besten geeignet sind. Zwei Hauptklassifikationen von Schmerzmedikamenten sind Nichtopioide und Opioide, wobei Opioide die stärksten sind.

Bei bestimmungsgemäßer Anwendung sind Opioide im Allgemeinen sicher und wirksam. (Bild: Chad Baker / Ryan McVay / Photodisc / Getty Images)

WHO Pain Ladder

Die WHO wurde ursprünglich von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Behandlung von Krebsschmerzen entwickelt. Sie wurde für die Verwendung bei der Schmerzbehandlung aller Art angepasst. Das Werkzeug wird verwendet, um die Stärke des Schmerzmittels an die Schwere des Schmerzes anzupassen. Bei leichten Schmerzen beginnt es mit Nichtopioiden wie Aspirin, Acetaminophen (Tylenol) und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve). Moderate bis starke Schmerzen können die Zugabe von schwachen oder starken Opioiden erforderlich machen.

Opioid-Typen

Opioide stammen von der Schlafmohnblume oder werden synthetisch so hergestellt, dass sie wie Opium wirken und wie dieses wirken. Opioide lindern Schmerzen, indem sie Schmerzsignale im Gehirnbereich blockieren, die die Emotionen steuern. Opioide sind auf Rezept angewiesen, da sie Euphorie verursachen können und möglicherweise Gewohnheit bilden. Eine körperliche Abhängigkeit tritt auf, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt und Entzugserscheinungen erlebt, wenn er abrupt gestoppt wird.

Schwache Opioide

Schwache Opioide werden zur Behandlung leichter bis mäßiger Schmerzen verwendet. Codein und Tramadol (Ultram, Ultracet) sind schwache Opioide und etwa doppelt so wirksam wie Nichtopioide. Sie wirken gut bei Schmerzen in Muskeln und Gelenken wie Verstauchungen und Arthrose sowie bei Schmerzen in den inneren Organen, die sich als langweilig, wund und vage anfühlen.

Starke Opioide

Starke Opioide werden bei starken Schmerzen, die mit Traumata, schweren Operationen und Krebs in Verbindung stehen, eingesetzt. Morphin - der Goldstandard von Opioiden - ist eines der ältesten und vielseitigsten starken Opioide. Es kann durch den Mund, unter die Zunge, intravenös, durch Injektion und sogar rektal verabreicht werden. Intravenöses Morphin wird häufig zur Behandlung akuter Schmerzen im Zusammenhang mit einem Herzinfarkt verwendet. Schnell wirkende orale Präparate helfen, bahnbrechende Krebsschmerzen in nur 15 Minuten zu lindern. Langzeitpräparate wie MS Contin und Duramorph helfen, Schmerzen von Krebs und anderen schweren Erkrankungen dauerhaft zu lindern.

Synthetische starke Opioide

Synthetische starke Opioide umfassen Hydromorphon (Dilaudid) und Fentanyl (Duragesic). Hydromorphon kann oral oder durch Injektion verabreicht werden, um akute Schmerzen schnell zu lindern. Fentanyl wird als transdermales Pflaster zur langanhaltenden Schmerzlinderung getragen. In den letzten Jahren wurde Methadon (Dolophine, Methadose) häufiger zur Behandlung von chronischen Schmerzen verwendet, da Menschen im Laufe der Zeit keine erhöhten Dosen benötigen, wie dies bei anderen starken Opioiden der Fall ist.

Gemischte Opioide

Niedrig dosierte, starke Opioide werden im Allgemeinen mit Nichtopioiden wie Acetaminophen, Ibuprofen oder Aspirin kombiniert, um moderate Schmerzen zu behandeln. Hydrocodon (Vicodin, Lortab, Norco) und Oxycodon (Percocet, Percodan, Combunox) sind Beispiele für diese gemischten Opioide. Hydrocodon ist das am häufigsten verschriebene Opioid für kurzzeitige Schmerzen in Verbindung mit Verletzungen, Zahnproblemen und kleineren chirurgischen Eingriffen.