Was sind die Ursachen der Nierenvernarbung?

Eine Vernarbung der Nieren wird häufig vermutet, wenn das Urinprotein oder das Serumkreatinin dauerhaft hoch ist. Ärzte sind jedoch oft nicht in der Lage, die Ursache der Narbenbildung zu bestimmen, wenn keine Biopsie durchgeführt wird. Dies kann problematisch sein, da Ärzte oftmals ohne eine ernste Symptomatik eine Biopsie ablehnen, da dieses Verfahren nicht ohne Risiko ist. Der Mangel an Informationen lässt die Patienten oft in eine Dilemma, weil sie die Ursache ihrer Symptome nicht kennen.

Urinprobe und Analyse (Bild: jarun011 / iStock / Getty Images)

Diabetes

Diabetes ist eine häufige Ursache für Nierenvernarbung. Diese Narbenbildung ist progressiv und kann zu Nierenversagen führen. Die Inzidenz von Nierenerkrankungen, die durch Diabetes verursacht werden, ist so hoch, dass das Nationale Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenkrankheiten sich auf "die Nierenerkrankung des Diabetes" bezieht.

Glomeruläre Krankheit

Die glomeruläre Krankheit umfasst Erkrankungen, die Narbenbildung der winzigen Filter in der Niere verursachen, die als Glomeruli bezeichnet werden. Dazu gehören IgA-Nephropathie, fokale segmentale Glomerulonephritis (FSGS), membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN), IgM-Nephropathie, Alport-Krankheit und viele andere. Die meisten dieser Erkrankungen sind fortschreitend und können schließlich zu Nierenversagen führen. Die Behandlung basiert auf der Kontrolle der Symptome und nicht auf der Beseitigung der jeweiligen Krankheit. In den frühen Stadien der Erkrankung wird häufig Wert darauf gelegt, die Proteinurie und den Blutdruck zu senken. Durch die Kontrolle dieser Symptome verläuft die Krankheit langsamer.

Vesikoureteraler Rückfluss

Laut dem Children's Memorial Hospital in Chicago ist der vesikoureterale Reflux "ein Zustand, bei dem der Urin von der Blase in die Nieren fließt". Obwohl viele Kinder diesen Zustand überwinden, ist eine Operation manchmal notwendig. Eine strenge Überwachung von Kindern mit vesikoureteralem Reflux ist erforderlich, um Narbenbildung zu vermeiden. Besondere Aufmerksamkeit muss dem Toilettentraining gewidmet werden, da die Blase oft ungewöhnlich gestreckt wird und Kinder ihren Urin länger halten, als dies normalerweise der Fall wäre. Eine genaue Überwachung dieser Kinder ist notwendig, um Narben durch Harnwegsinfektionen zu verhindern.

Pyelonephritis

Pyelonephritis wird auch als Niereninfektion bezeichnet. Sie ist oft auf eine unkontrollierte Harnwegsinfektion zurückzuführen, die sich auf die Nieren ausgeweitet hat. Ohne Kontrolle kann dies zu einem dauerhaften Verlust der Nierenfunktion führen. Die Patienten sollten darauf achten, die Symptome nicht mit rezeptfreien Medikamenten zu verschleiern. Eine sofortige Behandlung mit Antibiotika ist erforderlich, um Narbenbildung zu vermeiden. Im Gegensatz zu vielen anderen Nierenerkrankungen muss die Pyelonephritis keine bleibenden Schäden verursachen.