Nebenwirkungen von Tuberkulose-Medikamenten
Tuberkulose ist eine bakterielle Krankheit, die fast jedes Körpersystem befallen kann, aber fast immer beginnt und in der Lunge vorherrscht. Aufgrund der gefährlichen Natur der Erkrankung wurden einige Medikamente entwickelt, die die Infektion konsequent bekämpfen können. Dazu gehören Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol und Streptomycin. Die Kombination der Medikamente hängt davon ab, was der Arzt für angemessen hält, aber alle Medikamente bergen das Risiko von Nebenwirkungen, die vom Patienten vor Beginn der Therapie abgewogen werden müssen.
Frau, die Übelkeit hat und Bauchschmerzen hat. (Bild: Nikodash / iStock / Getty Images)Rifampin
Rifampin ist ein Mittel gegen Tuberkulose mit einer breiten Palette von Nebenwirkungen. Ein markanter Effekt ist eine rot-orangefarbene Verfärbung von Körperflüssigkeiten wie Speichel, Tränen, Urin und Schweiß. Es ist nicht gefährlich, kann jedoch aufgrund seiner kosmetischen Wirkung für den Patienten störend sein. Rifampin kann auch für die Leber toxisch sein und zu Gelbsucht und Leberentzündung führen. Erhöhte Leberenzyme - normalerweise ein Zeichen für den Wechsel der Medikation - können durch Labortests nachgewiesen werden.
Isoniazid
Wie fast alle Medikamente gegen Tuberkulose kann Isoniazid für die Leber toxisch sein. Wenn Labortests erhöhte Leberenzyme zeigen, ist dies ein Hinweis auf den Wechsel der therapeutischen Optionen. Klinische Anzeichen einer Lebertoxizität können Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit sein. Patienten können auch Schädigungen an peripheren Nerven entwickeln (bekannt als Neuropathie), mit Auswirkungen wie Schwäche und veränderter sensorischer Wahrnehmung wie Kribbeln und Taubheitsgefühl. Medikamenteninduzierter Lupus kann auch die Folge sein, nämlich die Produktion von Antikörpern gegen körpereigene Zellen als Reaktion auf die Medikamentenverabreichung. Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen und Hautausschlag sind häufige Erscheinungen und klingen normalerweise mit dem Absetzen der Isoniazid-Therapie ab.
Pyrazinamid
Dieses Mittel gegen Tuberkulose ist auch für die Leber toxisch, mit ähnlichen Erscheinungsformen wie die anderen Medikamente. Anzeichen einer Lebertoxizität sind ein guter Grund, die Einnahme des Medikaments einzustellen und zu einem anderen zu wechseln. Während der Pyrazinamid-Therapie wurde häufig über Gelenk- und Muskelschmerzen berichtet, die meist milder sind. Das Medikament kann auch dazu führen, dass der Körper die Ausscheidung von Harnsäure verringert, was Gichtanfälle auslösen kann. In diesem Fall sollten die Medikamente gewechselt werden.
Ethambutol
Eine Haupttoxizität von Ethambutol ist für die Augen und das Sehsystem. Sie wird als "Optikusneuritis" bezeichnet und äußert sich durch verminderte Sehschärfe, Verlust der Farbwahrnehmung und verminderte Gesichtsfelder. Diese Wirkungen sind in der Regel reversibel, können aber nach Beendigung von Ethambutol Wochen bis Monate dauern, bis sie vollständig eingestellt sind. Darüber hinaus ist die Lebertoxizität ein Problem, genau wie die anderen Medikamente, die zur Behandlung der Tuberkulose eingesetzt werden. Andere Nebenwirkungen umfassen Schäden an peripheren Nerven, Gelenkschmerzen und einen veränderten psychischen Status wie Verwirrung und Desorientierung.
Streptomycin
Streptomycin ist ein Antibiotikum, das auch zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt werden kann. Es kann Ototoxizität verursachen (Schäden an den am Gehör beteiligten Strukturen) und ist besonders bei älteren Menschen und solchen mit eingeschränkter Nierenfunktion ausgeprägt. Zu den Symptomen zählen ein Klingeln in den Ohren und ein hochfrequenter Hörverlust, der irreversibel sein kann. Streptomycin kann auch Nierenschäden verursachen, obwohl versucht wird, die Wirkstoffkonzentrationen in theoretischen „sicheren Grenzen“ zu halten. Manifestationen umfassen eine verminderte Konzentrationsfähigkeit des Urins, eine verminderte Urinproduktion und eine erhöhte Eiweißmenge im Urin. Der Patient kann auch an Hautkomplikationen wie Ausschlag oder Nesselsucht leiden.
