Medikamente zur Behandlung von Würmern
Helmintheninfektionen - Wurminfektionen - sind eine der Hauptursachen für Krankheiten weltweit. Obwohl die öffentliche Hygiene in den Vereinigten Staaten zu einer abnehmenden Rate von Helmintheninfektionen geführt hat, können Würmer immer noch Infektionen verursachen, wenn Sie reisen, untergekochtes Fleisch essen oder einer schlechten Hygiene zum Opfer fallen. Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung von Helmintheninfektionen, und die meisten sind mit wenigen Nebenwirkungen sehr effektiv.
Ein Apotheker erklärt einem Kunden Medikamente. (Bild: mangostock / iStock / Getty Images)Albendazol und Mebendazol
Albendazol und Mebendazol verhindern die Synthese von Mikrotubuli in den Würmern und blockieren die Fähigkeit von Würmern, Proteine durch ihre Zellen zu transportieren. Sie haben ein sehr geringes Risiko von Nebenwirkungen bei kurzer Behandlung; Bei längerer Behandlung müssen die Patienten auf Veränderungen der Blutzellen und der Leberenzyme überwacht werden. Schwangere sollten diese Medikamente meiden. Albendazol ist das Mittel der Wahl zur Behandlung von Ascariasis und es ist nur eine Dosis erforderlich. Beide Medikamente wirken gegen Hakenwürmer, Madenwürmer und Peitschenwürmer. Albendazol kann auch zur Behandlung von Strongyloidiasis, Trichinella, Neurocysterose und kutanen und viszeralen Larven migrans verwendet werden.
Diethylcarbamazin
Diethylcarbamazin stört die schützende Oberfläche der Würmer und gibt dem Immunsystem des Patienten eine bessere Chance, die Würmer zu bekämpfen. Es hat wenige Nebenwirkungen, wird aber in der Regel mit einem Antihistaminikum verabreicht, um das Risiko einer allergischen Reaktion auf die sterbenden Würmer zu reduzieren. Es wird hauptsächlich zur Filariose verwendet und ist ein Medikament der zweiten Wahl für Onchozerkose.
Ivermectin
Ivermectin verursacht eine Lähmung von Würmern durch Erhöhung der Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und sollte nicht zusammen mit anderen Medikamenten verwendet werden, die auch GABA erhöhen, beispielsweise Benzodiazepine und Valproinsäure. Leichte Nebenwirkungen sind Magenverstimmung, Schwindel und Kopfschmerzen. Es ist das Mittel der Wahl für die Onchozerkose, die nur eine Dosis erfordert, und die Strongyloidiasis, die wiederholte Dosen erfordern kann. Es ist auch nützlich für Ascariasis und Madenwürmer, und es kann zusammen mit Albendazol verabreicht werden, um den Behandlungsverlauf bei Trichuriasis zu verkürzen.
Praziquantel
Praziquantel beeinflusst den Calciumstoffwechsel und führt zu Lähmungen und Schäden an den Zellmembranen der Würmer. Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit sind häufige Nebenwirkungen. Es ist das bevorzugte Medikament für Schistosomiasis und Fluke-Infektionen, kann aber auch Bandwürmer und Neurocysterose wirksam behandeln.
Pyrantel Pamoate
Dieses Antihelminthikum blockiert Acetylcholin, wodurch die Würmer gelähmt werden. Pyrantelpamoat verursacht milde Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen, Fieber und Hautausschlag. Wenn Sie eine Lebererkrankung haben und Pyrantelpamoat einnehmen müssen, sollten Sie Ihre Leberenzyme regelmäßig überprüfen lassen, da dies die Leber belasten kann. Dieses Medikament ist sehr wirksam bei der Behandlung von Ascariose, heilt alle Infektionen bis auf 5 Prozent und wirkt auch gegen Hakenwürmer und Madenwürmer.
Tetracyclin und Doxycyclin
McLauren und andere Forscher berichteten in den 1970er Jahren, dass ein Bakterium namens Wolbachia in filarialen Würmern leben und eine endosymbiotische Beziehung schaffen kann. Eine 1993 im "Journal of Parasitology" veröffentlichte Studie zeigte, dass die Behandlung mit Tetracyclin bei filiären Infektionen aufgrund seiner Fähigkeit, diese endosymbiotischen Bakterien abzutöten, wirksam war. Aus diesem Grund werden Filarialinfektionen häufig zusätzlich zu einem Antihelminthikum mit Tetracyclin oder dem ähnlichen Wirkstoff Doxycyclin behandelt.
Steroide
Helmintheninfektionen lösen bei gesunden Personen normalerweise eine Immunantwort aus. Manchmal ist die Immunantwort in keinem Verhältnis zur Infektion und kann zu mehr Problemen als die Infektion selbst führen. In diesen Situationen ist es manchmal nützlich, die Immunreaktion zu dämpfen, indem Steroide zusätzlich zu einem Antihelminthikum eingesetzt werden. Sie können insbesondere für Infektionen mit Trichinellen und Zerebralfluke nützlich sein.
