Auswirkungen von Methadon mit Xanax

Methadon gehört zu der Klasse von Medikamenten, die als Opioide bekannt sind. Es wird zur Behandlung von chronischen Schmerzen und als Ersatztherapie für Personen eingesetzt, die nach gefährlichen Opioid-Medikamenten wie Heroin süchtig sind. Xanax gehört zur Klasse der Benzodiazepine und wird hauptsächlich bei Angstzuständen eingesetzt. Die gleichzeitige Anwendung von Methadon und Xanax kann bei einer Person, die noch nie Opioide eingenommen hat, möglicherweise lebensbedrohliche Auswirkungen haben. Bei einem Langzeitanwender sind diese Probleme jedoch unwahrscheinlich. Missbrauchen Sie das schwerwiegendste langfristige Anliegen von Xanax bei Patienten unter Methadonersatztherapie.

Eine weibliche Psychiaterin spricht mit einem männlichen Patienten in ihrem Büro. (Bild: DragonImages / iStock / Getty Images)

Atemwegs beschwerden

Eine Wirkung von Methadon und anderen Opioiden ist eine vom Gehirn ausgehende Abnahme des Atemtriebs. Dieser Antrieb kann bis zu einem Punkt verringert werden, an dem die Atmung ganz aufhört, was bei einer Überdosis Opiod zum Tod führt. Benzodiazepine verursachen auch eine Atemdepression, allerdings durch einen anderen Mechanismus als Opioide. Wenn die Atemdepression von Opioiden und Benzodiazepinen kombiniert wird, vervielfacht sich die Wirkung und das Risiko eines gefährlich reduzierten Atemniveaus ist laut "Principles of Pharmacology" stark erhöht. Die Toleranz gegenüber vielen Effekten von Opioiden und in geringerem Ausmaß denen von Benzodiazepinen entwickelt sich jedoch schnell, und in dieser Hinsicht ist eine Atemdepression besonders bemerkenswert. Langzeitanwender von Opioiden können eine Dosis sicher tolerieren, die um ein Vielfaches höher ist als die, die für jemanden zum ersten Mal tödlich wäre. Da Methadon fast ausschließlich als Langzeittherapie bei Sucht oder Schmerzen eingesetzt wird, besteht bei der Kombination mit Xanax weniger die Gefahr einer schweren Atemdepression, es sei denn, die Dosis eines der beiden Arzneimittel wird aus irgendeinem Grund plötzlich signifikant erhöht.

Sedierung

Sedierung ist ein weiterer Effekt, den Methadon und Benzodiazepine gemeinsam haben. "Principles of Pharmacology" besagt, dass die Kombinationseffekte von Methadon und Benzodiazepin die sedativen Wirkungen vervielfachen. Die Sedierung ist zwar an sich nicht unbedingt gefährlich, sie tritt jedoch häufig zusammen mit einer Atemdepression auf und macht sie erheblich gefährlicher. Bei Patienten mit eingeschränkter Atmung, die bewusstlos oder halb bewusstlos sind, treten häufiger Probleme auf, wie Würgen oder Erbrechen in die Lunge. Eine solche Sedierung ist jedoch unwahrscheinlich bei einem Langzeit-Methadon-Anwender, der auch Xanax einnimmt. Die Toleranz gegenüber den sedativen Wirkungen von Methadon neigt dazu, sich so schnell wie die Toleranz gegenüber der Atemdepression zu entwickeln, und Langzeitanwender stabiler Methadondosen haben nur eine geringe sedierende Wirkung, wenn überhaupt.

Missbrauch

Benzodiazepine haben laut "American Family Physician" im Allgemeinen ein hohes Missbrauchspotential, und Xanax ist in dieser Hinsicht aufgrund seines schnellen Einsatzes und seiner kurzen Wirkungsdauer besonders schlecht. Patienten, die zuvor Probleme mit dem Drogenmissbrauch hatten, haben ein höheres Risiko für den Missbrauch von Medikamenten wie Xanax, selbst wenn sie ursprünglich aus legitimen medizinischen Gründen verwendet werden. Per Definition haben Patienten, die sich mit Methadon aufrechterhalten, vorher Probleme mit dem Substanzmissbrauch gehabt, Benzodiazepine bergen ein erhebliches Missbrauchsrisiko für sie. Da es für die Langzeitbehandlung von Angstzuständen, wie Antidepressiva und Verhaltensansätze, viel bessere Möglichkeiten gibt, haben Benzodiazepine für Patienten, die eine Methadon-Erhaltungs-Therapie erhalten, eine sehr begrenzte rechtmäßige Verwendung. Sie eignen sich möglicherweise für eine extrem kurzfristige Behandlung von stark akuten Angststörungen wie Panikattacken, bis die Langzeitbehandlung wirksam wird. Sie sollten jedoch nach einigen Wochen auslaufen und nach Möglichkeit ganz vermieden werden laut "Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin".