Verschiedene Arten von Koloskopien

Niemand mag die Wirkung von Darmreinigern - schwerer Durchfall -, aber der Darm muss sauber sein, um seine Gesundheit beurteilen zu können, so der deutsche Gastroenterologe S. Schanz. In den Vereinigten Staaten verlassen sich Gastroenterologen laut den Cleveland Clinic-Gastroenterologen Ashish Atreja und Kollegen auf Natriumphosphat- oder Polyethylenglycol-Reiniger.

Mann trinkt eine Flasche Wasser (Bild: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Viele Menschen riskieren die Austrocknung von Darmreinigern, was zu einem Flüssigkeitsverlust von 2 bis 3 l führt, so Atreja, der besagt, dass Patienten am Tag vor der Darmspiegelung zusätzlich zum Darmreiniger mindestens einen Liter klare Flüssigkeit zu sich nehmen sollten. Dies ist ein schwerer Ratschlag, aber er ist wichtig.

Natriumphosphat

Natriumphosphat - NaP - ist ein Abführmittel in Tablettenform, das Wasser in den Dickdarm zieht, um es zu reinigen, so Atreja, der sagt, dass das im Dickdarm enthaltene Wasser den Stuhlgang stimuliert. Visicol und OsmoPrep sind laut der Food and Drug Administration die beiden oralen Natriumpräparate in den Vereinigten Staaten.

In einem FDA-Alarm im Jahr 2008 wurde gewarnt, dass bei einigen Patienten, die älter als 55 Jahre waren oder bei Patienten mit Nierenerkrankung oder Colitis, die NaP anwendeten, ein ernstes Nierenrisiko bestand, das als akute Phosphatnephropathie bekannt ist.

Die National Guideline Clearinghouse weist darauf hin, dass diese Lösung bei dehydrierten oder verzögerten Darmentleerungen sowie bei nichtsteroidalen Antiphlogistika oder Angiotensin-Converting-Enzymhemmern vermieden werden sollte.

NaP wird entweder mit klaren Flüssigkeiten oder Ingwer Ale eingenommen.

Polyethylenglykol (PEG) -Lösungen

Atreja sagt, flüssige Polyethylenglykol - PEG - Lösungen reinigen den Darm mit ihrem hohen Lösungsvolumen.

Laut Atreja gibt es vier Arten von PEG-Lösungen. Zunächst werden Standardlösungen mit einem Volumen von 4 l als GoLYTELY und Colyte angeboten. Aber viele Patienten mögen den Geschmack und das hohe Volumen nicht, das sie trinken müssen, und bis zu 38 Prozent trinken die gesamte Lösung nicht wegen Übelkeit, Erbrechen und Völlegefühl, so die New Yorker Gastroenterologen Lawrence B. Cohen und Christina Tennyson.

Als nächstes kommen aromatisierte und sulfatfreie Lösungen, die laut Atreja besser schmecken als die Standardlösungen - verkauft als NuLytely und TriLyte.

Drittens handelt es sich um Lösungen mit geringem Volumen, die gemäß Atreja wie HalfLytely zur Verringerung der Magenblähung hergestellt werden. MiraLAX ist eine weitere Lösung mit geringem Volumen. Diese Lösungen werden mit Bisacodyl-Tabletten eingenommen.

Zuletzt ist eine PEG-Lösung, die Ascorbinsäure enthält, als MoviPrep bekannt.

Astreja sagt, dass einige Ärzte geteilte Dosen der Standardlösung verwenden, z. B., dass der Patient am Abend vor der Koloskopie 211 und am Morgen 2l trinken muss. In einer Studie des Gastroenterologen R.Z. Unger und Kollegen des Indiana University Medical Center wurden 300 Patienten am frühen Morgen gefragt, ob sie nachts aufstehen würden, um die zweite Dosis einzunehmen. 85 Prozent sagten ja und später sagten 78 Prozent, dass sie die zweite Dosis einnahmen, eine hohe Compliance-Rate.

Nebenwirkungen mit PEG-Lösungen sind selten, umfassen jedoch Übelkeit an sich oder Erbrechen, Pankreatitis, Kolitis, Herzrhythmusstörungen und Bauchschmerzen.

Ergänzungsreiniger

Zusätzlich zu den Primärreinigern NaP oder PEG können Ärzte zusätzliche Zusätze wie Magnesiumcitrat - eine Flüssigkeit - oder Bisacodyl-Tabletten zum Reinigungsschema bestellen. Diese Reinigungsmittel allein können den Darm nicht ausreichend reinigen, können jedoch den Reinigungsprozess unterstützen. Manchmal ist ein Einlauf erforderlich, um den Darm ausreichend zu reinigen, damit die Darmspiegelung durchgeführt werden kann.