Bipolare 1-Störung mit psychotischen Merkmalen
Bei der bipolaren I-Störung mit psychotischen Merkmalen handelt es sich um eine Stimmungsstörung, die durch ungewöhnlich euphorische oder aufgeregte Stimmungen sowie Depressionen oder eine Mischung aus hohen und niedrigen Stimmungen gekennzeichnet ist. Zu dieser Störung gehören auch psychotische Symptome, die die Funktionsfähigkeit einer Person stark beeinträchtigen können. Eine genaue Diagnose und ein angemessener Behandlungsplan sind entscheidend für die erfolgreiche Behandlung einer bipolaren I-Störung mit psychotischen Merkmalen.
Frau, die in der Tür des Hauptrückblicks steht. (Bild: ULTRA F / Fotodisc / Getty Images)Diagnose
Um mit einer bipolaren I-Störung mit psychotischen Merkmalen diagnostiziert zu werden, müssen Personen im Verlauf ihrer Krankheit eine oder mehrere manische oder gemischte Episoden erlebt haben. Eine manische Episode ist eine Periode von ungewöhnlich gehobener, erregbarer oder gereizter Stimmung, die mindestens eine Woche andauert. Andere Symptome sind aufgeblähtes Selbstwertgefühl, gesprächigere oder unter Druck stehende Rede und rennende Gedanken. Eine gemischte Episode wird diagnostiziert, wenn eine Person sowohl eine manische als auch eine schwere depressive Episode erlebt, die sich schnell abwechseln. Eine schwere depressive Episode umfasst unter anderem Symptome wie depressive Stimmung, erhöhte unruhige oder verminderte körperliche Aktivität und Wertlosigkeit.
Das Vorhandensein psychotischer Symptome bei einer bipolaren Störung stellt ein Individuum an das schwere Ende des diagnostischen Spektrums, was bedeutet, dass es mehr Symptome aufweist, als für die Diagnose erforderlich sind. Diese Symptome beeinträchtigen auch erheblich seine Fähigkeit, beruflich, sozial oder in seinen Beziehungen zu arbeiten.
Psychotische Merkmale Klassifizierung
Psychotische Symptome können kongruent oder inkongruent sein. Stimmungskongruente psychotische Symptome sind Wahnvorstellungen, bei denen es sich um falsche Überzeugungen handelt, oder um Halluzinationen, bei denen es sich um falsche Sinneswahrnehmungen handelt, die mit der aktuellen oder jüngsten Stimmungsfolge der Person übereinstimmen. Zum Beispiel kann eine Person, die eine manische Episode hat, Wahnvorstellungen haben, dass sie besondere Kräfte hat und unbesiegbar ist.
Stimmungsinkongruente psychotische Symptome sind Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, die nicht mit der jüngsten oder aktuellen Stimmung einer Person übereinstimmen. Ein Beispiel wäre eine Person, die eine schwere depressive Episode erlebt, die von der Täuschung besonderer Kräfte berichtet. Dieser falsche Glaube widerspricht den bei Depressionen üblichen Themen von Ohnmacht und Hilflosigkeit.
Prognose
Personen mit bipolarer Störung können im Laufe ihres Lebens Gemütsepisoden erleben und die Symptome können sich im Laufe der Zeit verschlechtern, insbesondere wenn sie nicht in Behandlung gehen. Personen mit psychotischen Symptomen haben in der Regel ein schwerwiegenderes Symptomniveau und erfordern möglicherweise einen intensiveren Eingriff. Sobald eine Person während einer manischen Episode psychotische Symptome hatte, erlebt sie diese häufiger in nachfolgenden Episoden. Personen mit stimmungsinkongruenten psychotischen Symptomen haben eine schlechtere Prognose als Personen mit stimmungskongruenten Symptomen.
Behandlung
Eine angemessene Diagnose und Behandlung sind entscheidend für das erfolgreiche Management einer bipolaren Störung mit psychotischen Merkmalen. Da es keine bekannte Heilung gibt, sollten sich Behandlungspläne auf das Management von Symptomen und die Verhinderung von Stimmungsschwankungen konzentrieren. Die häufigste Behandlung ist eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie. Medikamente für diese Erkrankung fallen normalerweise in drei Kategorien: Stimmungsstabilisatoren, Antidepressiva oder Antipsychotika. Für einen Arzt ist es wichtig, die Patienten zu überwachen, um den Fortschritt und mögliche Nebenwirkungen oder Arzneimittelwechselwirkungen zu überwachen.
Fachleute für psychische Gesundheit verwenden häufig kognitive Verhaltenstherapie (CBT) zur Behandlung von bipolarer I-Störung mit psychotischen Merkmalen. CBT kann Patienten dabei helfen, negative Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu lernen, wie sie geändert werden können, um positive Veränderungen zu bewirken. An anderen psychosozialen Diensten können Familienmitglieder beteiligt sein, was dazu beiträgt, die Symptome und Bedürfnisse des Patienten zu steuern.
