Ammoniakspiegel bei Lebererkrankungen
Die Leber spielt bei den meisten Stoffwechselprozessen eine entscheidende Rolle. Einer dieser Prozesse ist die Entgiftung von Ammoniak im Blut. Ammoniak ist ein Nebenprodukt des normalen Proteinstoffwechsels und wird von Bakterien im Darm produziert. Wenn die Leber beschädigt ist, kann der Entgiftungsprozess gestört sein und zu erhöhten Ammoniakwerten im Blut führen. Hohe Ammoniakspiegel im Blut können in mehreren Organen Probleme verursachen, vor allem im Gehirn.
Ein Labortechniker hält ein Reagenzglas hoch. (Bild: boggy22 / iStock / Getty Images)Proteinstoffwechsel
Die Leber spielt eine Schlüsselrolle beim Abbau und Recycling von Eiweiß. Aminosäuren - die Bausteine des Proteins - enthalten Stickstoff. Wenn eine Diät viel Eiweiß oder nicht genug Kohlenhydrate enthält, metabolisiert der Körper Aminosäuren für Energie. Der Aminosäuremetabolismus entfernt den Stickstoff in Form von Ammoniak. Normalerweise wandelt die Leber Ammoniak in Harnstoff um, eine weniger toxische Verbindung, die dann von den Nieren ausgeschieden wird.
Die Rolle des Muskels
Muskelgewebe spielt auch eine wichtige Rolle bei der Umwandlung von Ammoniak in weniger gefährliche Verbindungen. Leider tritt Muskelabbau oft als Folge einer Lebererkrankung auf. Die Gründe für diese Verschwendung sind nicht völlig klar, aber sie beruhen wahrscheinlich auf einer Kombination von Unterernährung, Inaktivität und der Störung der normalen Rolle der Leber bei der Proteinherstellung. Die Kombination von Lebererkrankungen und Muskelschwund führt zu einer erheblichen Beeinträchtigung der körpereigenen Entgiftungsfähigkeit von Ammoniak.
Leber erkrankung
Jede Störung, die Leberzellen schädigt - einschließlich alkoholischer Zirrhose, Virushepatitis und Fettlebererkrankung - kann die Fähigkeit der Leber zur Entgiftung von Ammoniak herabsetzen und zu erhöhten Ammoniakspiegeln im Blut führen. Darüber hinaus verursacht eine Lebererkrankung häufig Blutungen in den Verdauungstrakt. Blutungen im Darm verursachen eine erhöhte Ammoniakproduktion, da die Bakterien im Darm die Blutproteine verdauen.
Auswirkungen hoher Ammoniakspiegel
Die schwerwiegendsten Auswirkungen hoher Ammoniakwerte treten im Gehirn auf. Eine Erkrankung, die hepatische Enzephalopathie genannt wird, geht häufig mit einer schweren Lebererkrankung einher. Es zeichnet sich durch Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen, Verwirrung und Zittern aus. Schwere Fälle können zu Koma und Tod führen. Während Ammoniak nicht der einzige Faktor bei Lebererkrankungen ist, der zur hepatischen Enzephalopathie beiträgt, spielt es normalerweise eine führende Rolle. Behandlungen, die den Ammoniakspiegel im Blut senken, sind in der Regel zumindest teilweise wirksam bei der Verbesserung der Symptome der hepatischen Enzephalopathie.
Behandlung hoher Ammoniakwerte
Eine proteinarme Diät ist der erste Schritt bei der Behandlung hoher Ammoniakwerte. Dies wird in der Regel mit der Verabreichung von Ballaststoffen und Abführmitteln kombiniert, um den Stuhlgang zu erhöhen und Ammoniak aus dem Darm zu spülen. Antibiotika können verschrieben werden, um die Anzahl der Bakterien im Darm und die im Darm produzierte Ammoniakmenge zu reduzieren. Wenn der Ammoniakspiegel gefährlich erhöht bleibt, kann eine Lebertransplantation in Betracht gezogen werden.
