Saurer Rückfluß und Regurgitation
Neben Sodbrennen ist das häufigste Symptom der sauren Refluxkrankheit - auch gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) genannt - die Regurgitation, die manche Leute als „nasse Rülpser“ bezeichnen die Speiseröhre, Hals und Mund. Laut Dr. Peter J. Kahrilas in der Januar-Ausgabe von "Gastroenterology and Hepatology", etwa 80 Prozent der Patienten mit saurer Refluxkrankheit, erlebt Regurgitation mit unterschiedlichem Schweregrad.
Patienten mit saurer Refluxkrankheit haben eine Regurgitation mit unterschiedlichem Schweregrad. (Bild: Zerbor / iStock / Getty Images)Symptome der Regurgitation
Menschen, die an Regurgitation leiden, können einen sauren, bitteren oder sauren Geschmack im Mund und ein unangenehmes Gefühl haben, dass sich Flüssigkeit im Brustbereich auf und ab bewegt. Im Laufe der Zeit kann es zu Heiserkeit oder Atemnot kommen, wenn die Stimmbänder auf aufgeraute Säure mit Entzündungen und Geschwüren reagieren, die als Granulome bezeichnet werden. Schluckbeschwerden, häufiges Räuspern im Hals und das Gefühl der Drainage aus dem Nasenrücken oder postnasaler Tropf sind ebenfalls häufige Beschwerden.
Zugrunde liegende Ursachen für Rückfluß und Regurgitation
Der Unterschied zwischen Rückfluss und Regurgitation ist graduell, obwohl die Begriffe oft austauschbar verwendet werden. Reflux ist, wenn der Mageninhalt aus dem Oberbauch in die Speiseröhre austritt, was oft brennende Symptome in der Brustmitte verursacht. Regurgitation tritt auf, wenn die Flüssigkeiten vom Magen den ganzen Weg durch den Hals und in den Mund gelangen. Beides wird durch die Schwächung oder Lockerung des Muskelrings verursacht, der als Anti-Reflux-Barriere dient. Bei diesem Ring handelt es sich um den unteren Ösophagussphinkter (LES), der normalerweise nach dem Verschlucken der Nahrung dicht schließt, um den Magen von der Speiseröhre abzudichten. Wenn der LES gefährdet ist und nicht in der Lage ist, die zum Verschließen erforderliche dichte Versiegelung zu bilden, tritt der Mageninhalt aus dem Magen nach oben aus.
Schwerkraft und Regurgitation
Übungen mit hoher Wirkung wie Joggen oder Aerobic sowie Aktivitäten wie Yoga, bei denen Beugen oder Verdoppeln erforderlich sind, können Regurgitationsereignisse auslösen. Für viele Menschen sind die Symptome nachts schlimmer, wenn sie im Bett liegen.
Minimieren oder Vermeiden von Regurgitation
- Ggf. Gewicht verlieren. - Essen Sie kleinere Mahlzeiten. - Vermeiden Sie es, drei Stunden vor dem Sport zu essen oder ins Bett zu gehen. - Heben Sie den Kopf Ihres Bettes um 6 bis 8 Zoll an und schlafen Sie auf der linken Seite. - Vermeiden Sie Lebensmittel, die den LES lockern oder entspannen, insbesondere koffeinhaltige Getränke, Schokolade, Alkohol, Minze, Zwiebeln und Knoblauch. - Vermeiden Sie starke Einwirkungen wie Joggen oder Aerobic. - Vermeiden Sie Übungen, bei denen Sie sich bücken müssen, sich kopfüber auf eine Steigung legen oder auf den Kopf stellen. - Tragen Sie locker sitzende Kleidung und vermeiden Sie körperbetonte Kleidungsstücke, die den LES unter Druck setzen können.
Medizinische Lösungen
Obwohl Arzneimittel, die als Protonenpumpenhemmer (PPI) bezeichnet werden, in der Regel die erste Verteidigungslinie gegen sauren Rückfluß sind und hochwirksam sind, gelten sie allgemein als weniger erfolgreich bei der Behandlung von Regurgitation. In schweren Fällen kann eine Operation eine Option sein. Nissen Fundoplikatio gehört zu den am häufigsten durchgeführten Operationen für Reflux und Regurgitation. Obwohl es viele Variationen gibt, wie es durchgeführt wird, umfasst es im Allgemeinen, dass ein Teil des Magens genommen wird und der Magen sicher um das untere Ende der Speiseröhre gewickelt wird. Eine erfolgreiche Fundoplikation stärkt das LES und stellt seine Funktion als „Einwegventil“ zur Verhinderung von saurem Rückfluss wieder her.
Medizinischer Berater: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS
