Alkoholismus & große Mägen

Alkoholismus zerstört die Leber, indem er normales Lebergewebe durch fibrotisches Gewebe ersetzt, das keine normalen Leberfunktionen ausführen kann. Wenn genug Leber zu fibrotisch wird, kann die Leber ihre umfangreichen Aufgaben nicht mehr erfüllen. Dazu gehören die Produktion von Enzymen und Proteinen sowie die Entfernung von Giftstoffen und Abfall. Der Alkoholiker entwickelt oft einen großen Magen, wenn die Leber viel von seiner Funktionsfähigkeit verliert.

Bedeutung

Ein großer Magen eines Alkoholikers zeigt an, dass eiweißreiche Flüssigkeit aus den Blutgefäßen der Leber austritt und sich im Magen ansammelt. Diese als Aszites bezeichnete Flüssigkeit dehnt den Magen aus und dringt oft auch in die Beine und Füße ein.

Ursache

Aszites tritt auf, wenn die Produktion von Albumin, einem in der Leber synthetisierten Protein, aufgrund einer eingeschränkten Leberfunktion abfällt. Albumin hilft normalerweise, Flüssigkeit in Blutgefäßen zu halten. Gleichzeitig führt die Narbenbildung durch Leberversagen zu einem erhöhten Druck in der Pfortader, dem Blutgefäß, das in die Leber führt. Dies führt zu einer Flüssigkeitsunterstützung, die dazu führt, dass überschüssige Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in den Bauch gelangt, um sich als Aszites anzusammeln, gemäß der Enzyklopädie der Medizin von Gale.

Auswirkungen

Aszites übt Druck auf benachbarte Organe wie die Lunge aus, was das Atmen erschwert. Die Verdrängung von Magen und Darm macht es schwer zu essen und verringert den Appetit. In der Flüssigkeit kann auch eine Infektion auftreten, die als spontane bakterielle Peritonitis oder SBP bekannt ist. Der Tod kann eintreten, wenn die Infektion nicht sofort erkannt und behandelt wird, wie im Merck-Handbuch beschrieben. Schwere Müdigkeit und Unbehagen begleiten häufig Aszites.

Behandlung

Die Behandlung mit Ascites zielt darauf ab, die Flüssigkeitsmenge zu reduzieren und überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, wenn sie die Atmung und die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt. Diuretika wie Lasix und Aldactone werden normalerweise verabreicht, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Gewebe zu ziehen, und die Ärzte empfehlen Salzlimite von 1500 Milligramm pro Tag, sagt das University of Maryland Medical Center. Die Parazentese erfolgt auch nach Bedarf, um Flüssigkeit mit einer großen Nadel aus dem Bauchraum zu entnehmen. Intravenöses Albumin kann helfen, Flüssigkeit im Gewebe zu halten.

In einigen Fällen lässt ein als TIPS bekanntes Verfahren (für den transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt) Blut die Leber überbrücken, um die Ansammlung von Ascites-Flüssigkeit zu verringern. Das Verfahren kann jedoch zu einer Zunahme von Enzephalopathie, Verwirrung und psychischen Veränderungen führen, die mit dem Aufbau von Toxinen im Gehirn zusammenhängen.

Warnungen

Aszites deutet auf schweres Leberversagen bei Alkoholikern hin. Wenn sich Aszites entwickelt, überleben 85 Prozent der Alkoholiker ein Jahr ohne Lebertransplantation und 56 Prozent überleben 5 Jahre. Wenn Patienten nicht auf Salzbeschränkungen und Diuretika ansprechen, sinkt die Überlebensrate nach zwei Jahren auf 50 Prozent, schreibt Bahaa Eldeen Senousy von der Kairoer Ain Shams University School of Medicine in der Ausgabe des "World Journal of" am 7. Januar 2009 Gastroenterologie. " Alkoholiker, die Aszites entwickeln, müssen mit dem Trinken aufhören und ärztliche Hilfe und Suchtmittel suchen, um eine normale Lebensdauer zu erreichen.